睾丸凉可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度影响（寒冷环境使阴囊皮肤收缩致睾丸凉，脱离低温环境可缓解）和个体差异（部分人因自身散热好或代谢率低感觉睾丸更凉）；病理性因素有精索静脉曲张（精索静脉异常致睾丸凉）、慢性附睾炎（炎症致睾丸凉伴其他不适）、睾丸炎症（如结核影响睾丸功能致凉）、内分泌疾病（如甲减致代谢率低使睾丸凉），若睾丸凉持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医检查治疗。
一、生理性因素
（一）环境温度影响
正常情况下，阴囊的温度需要低于体温，以利于精子的生成和存活。当处于寒冷环境中时，为了减少热量散失，阴囊皮肤会收缩，使睾丸靠近身体，从而感觉睾丸凉，这是人体的一种自我调节机制，多见于长时间处于低温环境、穿着过于单薄等情况，一般在脱离低温环境、增加衣物保暖后，睾丸凉的感觉会缓解。不同年龄段人群受环境温度影响类似，如儿童在寒冷户外玩耍后可能出现睾丸凉，成人在冬季户外工作未做好保暖时也会出现。
（二）个体差异
有些人本身阴囊皮肤散热功能较好，或者身体基础代谢率相对较低，产生的热量较少，也可能感觉睾丸比其他人更凉一些，这属于正常的个体生理差异，通常不伴有其他异常症状，一般不需要特殊处理。
二、病理性因素
（一）精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛，同时可伴有睾丸温度感觉异常，表现为睾丸凉。其发病机制可能与精索静脉回流受阻，血液瘀滞，导致睾丸局部温度升高，而患者可能感觉相对较凉。多见于青壮年男性，长期站立、久坐等不良生活方式可能增加发病风险。
（二）慢性附睾炎
慢性附睾炎多由急性附睾炎迁延不愈所致。患者可出现阴囊部位的不适，包括睾丸有凉的感觉，还可能伴有阴囊疼痛、坠胀，附睾增厚等表现。炎症的存在会影响睾丸局部的血液循环和温度调节，从而出现睾丸凉的情况。各年龄段男性均可发病，但以中青年多见。
（三）睾丸炎症
除了附睾炎，睾丸本身的炎症也可能导致睾丸凉。例如特异性的睾丸结核等，炎症会破坏睾丸的正常结构和功能，影响局部温度环境。睾丸结核患者除了睾丸凉外，还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，多见于有结核病史或接触史的人群。
（四）内分泌疾病
某些内分泌疾病可能影响睾丸的功能和温度调节。例如甲状腺功能减退症，甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，可能导致包括睾丸在内的身体各部位温度偏低，出现睾丸凉的感觉。甲状腺功能减退症可发生于各个年龄段，儿童患者可能伴有生长发育迟缓等表现，成人患者可能有怕冷、乏力等全身症状。
如果发现睾丸凉且持续不缓解，或伴有其他异常症状，如疼痛、肿胀、坠胀感、发热等，应及时就医，进行相关检查，如阴囊超声、性激素水平测定、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
