胃癌晚期普遍的八大症状
胃癌晚期有多种症状表现,包括上腹部疼痛程度不一且可能因肿瘤侵犯等持续不缓解并影响进食睡眠,短时间内显著消瘦系肿瘤消耗营养及食欲减退致恶病质,有呕血黑便等消化道出血情况,幽门部位肿瘤可引发幽门梗阻致呕吐宿食,肝转移可出现肝区痛、肝大、黄疸,骨转移有骨痛及病理性骨折风险,肿瘤腹膜转移等致腹水有腹部膨隆腹胀,因长期慢性失血等致贫血有面色苍白等表现,部分患者有肿瘤坏死吸收热或合并感染发热。
一、疼痛
胃癌晚期患者常出现上腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛,疼痛原因多与肿瘤侵犯胃壁神经、周围组织或发生转移累及相关组织有关,年龄较大、长期有胃部基础病史的患者可能更易出现疼痛持续不缓解的情况,且疼痛可能会影响患者的进食和睡眠,进而加重身体的消耗。
二、消瘦与恶病质
患者会出现明显的消瘦,体重在短时间内显著下降,这是因为肿瘤细胞大量消耗机体营养物质,同时患者食欲减退,摄入营养不足,导致身体处于恶病质状态。年龄较大者新陈代谢相对较慢,在出现消瘦恶病质时身体机能下降更明显,而有长期不良生活方式如长期酗酒、吸烟的患者可能恶病质进展更快。
三、消化道出血
表现为呕血、黑便等,肿瘤侵蚀胃内血管,导致血管破裂出血,少量出血时可能仅表现为粪便隐血试验阳性,大量出血时则出现呕血,颜色可为鲜红色或暗红色,黑便多呈柏油样。有胃部基础疾病史的患者发生消化道出血的风险相对更高,且出血后可能加重贫血等情况。
四、梗阻症状
若肿瘤发生在幽门部位,可引起幽门梗阻,患者出现呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味,这是因为幽门梗阻导致食物无法顺利通过幽门进入肠道。年龄较大患者胃肠功能本身相对较弱,发生梗阻时症状可能更易被忽视或加重。
五、转移相关症状
1.肝转移:患者可出现肝区疼痛,肝脏肿大,若肝功能受损还会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,血液中胆红素水平升高。有肝炎病史等基础疾病的患者发生肝转移时病情进展可能更复杂。
2.骨转移:会出现骨痛,疼痛部位与转移部位相关,严重时可发生病理性骨折,年龄较大骨质疏松风险高的患者发生病理性骨折的风险增加。
六、腹水
肿瘤腹膜转移等情况可导致腹腔积液,患者腹部膨隆,有腹胀感,大量腹水还可能影响呼吸等功能。有腹部手术史等情况的患者发生腹水时需要更谨慎评估病情。
七、贫血
由于长期慢性失血、肿瘤消耗等原因,患者出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等,血红蛋白水平降低。女性患者本身可能有生理性贫血基础,发生胃癌晚期贫血时症状可能更明显。
八、发热
部分患者会出现发热,可能是肿瘤坏死组织吸收引起的吸收热,体温一般在38℃左右,也可能因合并感染等原因发热,感染时体温可能更高。有免疫功能低下情况的患者如长期使用免疫抑制剂等,发生发热时需要警惕感染等复杂情况。



