酒精肝早期有消化道相关、全身及肝区相关症状。消化道有食欲减退、恶心呕吐;全身有乏力、疲倦;肝区有不适或隐痛,因肝脏受酒精损伤,代谢等功能受影响,致各症状出现,长期大量饮酒人群易患且症状可能随饮酒量等加重。
一、消化道相关症状
1.食欲减退
酒精肝早期,患者常出现食欲明显减退的情况。这是因为肝脏受到酒精的损伤,其代谢和合成等功能受到影响,进而影响到胃肠道的消化功能。例如,肝脏合成的胆汁等消化液的分泌和代谢异常,会导致食物的消化过程受阻,使患者对食物的欲望降低。无论是年轻人长期大量饮酒导致酒精肝早期,还是老年人本身肝脏功能有所减退,再加上酒精的刺激,都可能出现食欲减退的症状。
2.恶心、呕吐
由于肝脏功能受损,胃肠道的消化环境发生改变,患者可能会频繁出现恶心、呕吐的症状。酒精会刺激胃黏膜,同时影响肝脏对一些激素等物质的代谢,导致胃肠蠕动紊乱。比如,酒精肝早期时,肝脏对胃动素等调节胃肠蠕动的激素代谢异常,使得胃肠蠕动减慢,食物在胃内停留时间延长,容易引起恶心、呕吐。这种情况在男性长期大量饮酒者中较为常见,因为男性相对女性可能饮酒量更容易较大。
二、全身症状
1.乏力
酒精肝早期,患者会感到全身乏力。这是因为肝脏是人体重要的代谢器官,酒精肝导致肝脏代谢功能障碍,身体获取能量的过程受到影响。肝脏参与了糖代谢等重要的能量代谢途径,酒精肝时糖代谢紊乱,身体能量供应不足,就会使患者感觉浑身没力气。无论是年轻的上班族长期应酬饮酒,还是退休后有饮酒习惯的老年人,都可能出现乏力的症状。老年人本身身体机能下降,肝脏对酒精的代谢能力减弱,更容易出现乏力情况。
2.疲倦
患者还会有疲倦感,这与肝脏受损后身体的整体代谢和调节功能失调有关。肝脏受损后,身体的解毒功能、营养物质的合成和转运等功能都受到影响,身体处于一种相对紊乱的状态,从而让患者持续感到疲倦。例如,肝脏不能正常合成蛋白质等营养物质,导致身体各个组织器官得不到充足的营养供应,进而出现疲倦感。在女性酒精肝患者中,若有长期饮酒史,也可能出现疲倦症状,因为女性的肝脏对酒精的代谢酶活性可能相对较低,更容易受到酒精的损害。
三、肝区相关症状
1.肝区不适或隐痛
酒精肝早期,患者的肝脏可能会有一定程度的肿大,刺激肝脏表面的包膜,从而引起肝区不适或隐痛。肝脏包膜上有神经分布,当肝脏因为酒精损伤而肿大时,会牵拉包膜上的神经,导致患者感觉到肝区有隐痛或不适的感觉。无论是男性还是女性,长期大量饮酒后都可能出现这种情况,而且随着饮酒量的增加和饮酒时间的延长,这种肝区不适或隐痛的症状可能会逐渐加重。比如,长期每日饮酒量超过一定限度(男性超过40g/d酒精,女性超过20g/d酒精)的人群,患酒精肝早期出现肝区不适或隐痛的风险会明显增加。