痢疾是由痢疾杆菌等病原体引起的肠道传染病，其症状包括肠道症状（如急性患者频繁腹泻且粪便很快转为黏液脓血便、儿童腹泻易脱水呕吐，多数患者有阵发性下腹部腹痛）、全身症状（部分患者发热，常伴全身乏力、食欲不振等不适）及其他特殊情况（中毒性痢疾多见于2-7岁儿童，起病急骤、病情凶险且肠道症状可能较轻；慢性痢疾病程超2个月，表现为间歇性腹泻等且患者可能乏力消瘦等需长期综合治疗）
一、肠道症状
1.腹泻
急性痢疾患者多有频繁的腹泻，每日排便次数可达十余次甚至数十次。粪便最初可为稀便，随后很快转变为黏液脓血便，这是因为痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、溃疡，进而出现黏液和脓血。例如，志贺菌感染引起的痢疾，肠道炎症反应较为明显，易出现典型的黏液脓血便。
对于儿童患者，由于其肠道功能相对较弱，腹泻可能会导致脱水等更为严重的情况，需要密切关注。儿童腹泻时还可能伴有呕吐，影响水分和营养的摄入。
2.腹痛
多数患者有腹痛症状，多为阵发性的下腹部疼痛。这是因为肠道炎症刺激肠道平滑肌，引起痉挛性收缩。在痢疾发病过程中，肠道蠕动加快，也会导致腹痛。不同年龄段患者对腹痛的表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等。
二、全身症状
1.发热
部分患者会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。发热是机体对病原体感染的免疫反应表现。一般来说，痢疾杆菌感染后，人体免疫系统被激活，会引起体温调节中枢功能紊乱，从而出现发热。儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注儿童发热情况，及时采取适当的降温措施（但需遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预等）。
2.全身不适
患者常伴有全身乏力、食欲不振等全身不适症状。这是因为病原体感染引发全身炎症反应，机体代谢紊乱，导致患者感觉疲倦、没有食欲。对于成年患者，全身不适可能会影响其日常工作和生活；对于儿童患者，会影响其生长发育所需营养的摄入，需要保证患儿充足的休息和营养补充。
三、其他特殊情况
1.中毒性痢疾
多见于2-7岁儿童，起病急骤，病情凶险。患者可迅速出现高热、惊厥、昏迷、休克等严重表现，而肠道症状可能相对较轻，如腹泻次数不多，甚至早期无明显腹泻、黏液脓血便等表现。这是由于机体对痢疾杆菌毒素产生强烈的全身中毒反应，需要立即进行抢救治疗。在儿童中毒性痢疾的诊治中，要快速识别病情，及时采取相应的急救措施，如抗休克、控制惊厥等。
2.慢性痢疾
病程超过2个月者为慢性痢疾。患者可表现为间歇性的腹泻、黏液脓血便，还可能伴有乏力、消瘦等情况。由于病程较长，患者的营养状况可能会受到明显影响，需要长期的综合治疗和营养支持。对于慢性痢疾患者，要注意调整生活方式，保证充足的休息，同时积极配合治疗，改善肠道功能。
