眼底黄斑水肿通常不会自愈，不同病因导致的黄斑水肿有不同特点及转归，治疗需针对病因，且儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群治疗有各自注意事项，如儿童治疗谨慎、老年人要考虑全身状况、妊娠期女性需多学科协作谨慎选治疗方式。
不同病因导致的黄斑水肿特点及转归
糖尿病性视网膜病变相关黄斑水肿：糖尿病患者血糖长期控制不佳时，高血糖会影响视网膜血管的通透性等，导致黄斑区出现水肿。糖尿病病情若不加以控制，黄斑水肿会持续存在且可能逐渐加重，因为高血糖的致病因素持续存在，视网膜血管的病变不会自行恢复，所以黄斑水肿无法自愈。
视网膜静脉阻塞相关黄斑水肿：视网膜静脉阻塞后，血管内血流受阻，会引起血管通透性改变，进而导致黄斑水肿。视网膜静脉阻塞属于血管的病理性改变，一般不会自行缓解，黄斑水肿也会持续存在，若不进行治疗，可能会导致视力进行性下降。
葡萄膜炎相关黄斑水肿：葡萄膜炎是眼部的炎症反应，炎症会波及黄斑区，引起水肿。炎症反应不会自发消退，若不针对葡萄膜炎进行有效的抗炎等治疗，黄斑水肿会持续存在，并且炎症可能会反复刺激，加重黄斑区的损害。
白内障手术相关黄斑水肿：部分患者在白内障手术后可能会出现黄斑水肿，但一般也不会自愈，不过这种情况有一定的自限性，但也需要通过药物等干预措施来促进恢复，多数情况下需要医疗干预来帮助黄斑水肿消退以改善视力。
黄斑水肿的治疗及相关注意事项
治疗方法：针对不同病因进行相应治疗，如糖尿病性视网膜病变导致的黄斑水肿可能需要激光治疗、眼内注射抗血管内皮生长因子药物等；视网膜静脉阻塞相关黄斑水肿可考虑激光治疗、眼内注射药物等；葡萄膜炎相关黄斑水肿则需要使用糖皮质激素等抗炎药物治疗等。
特殊人群注意事项
儿童：儿童出现黄斑水肿相对较少见，若发生多与先天性因素、遗传性眼病等有关，儿童黄斑水肿需要格外谨慎处理，因为儿童处于生长发育阶段，治疗时要充分考虑对眼部发育的影响，治疗方案的选择需非常谨慎，多需在专业医生全面评估后，权衡利弊进行选择，且要密切监测儿童的视力发育等情况。
老年人：老年人黄斑水肿可能与年龄相关性黄斑变性、糖尿病等多种老年常见疾病相关。老年人身体机能下降，在治疗黄斑水肿时，要考虑其全身状况，如是否合并高血压、心脏病、糖尿病等其他疾病，用药时要注意药物之间的相互作用等。同时，老年人视力下降后生活自理等方面可能会受到影响，需要家人给予更多的关怀和帮助，协助其进行治疗和康复。
妊娠期女性：妊娠期出现黄斑水肿较为特殊，需要谨慎选择治疗方式，因为很多药物在妊娠期使用可能会对胎儿产生影响。要充分评估病情的严重程度，在保证孕妇安全的前提下考虑适当的治疗方法，如病情较轻时可能先密切观察，病情较重时需与产科、眼科等多学科协作，选择相对安全的治疗手段来处理黄斑水肿。
