眼压高有多种常见症状,包括眼部疼痛,可能波及眼眶及同侧头部,长期过度用眼等可诱发加剧;视力下降,早期轻度、随眼压升高渐重,屈光不正病史者更明显;虹视现象,看灯光有彩色光环,眼部其他疾病者需警惕;恶心呕吐,因眼压高刺激神经致胃肠道紊乱,老人需与胃肠道疾病鉴别,儿童影响进食精神;视野缺损,长期高眼压损害视神经致视野缺损,早期周边、随病情发展中心,青光眼家族史者应定期查视野。
1.眼部疼痛:眼压升高时,患者可能会感到眼部有明显的胀痛感,这种疼痛可能会波及到眼眶周围甚至同侧头部,不同年龄段的人群对疼痛的感受可能有所差异,儿童可能表现为揉眼等异常行为,而成年人能较明确表达眼部及头部的胀痛不适。这是因为眼压升高刺激了眼部的神经末梢,引发疼痛感觉。
生活方式方面,长期过度用眼、情绪波动较大等可能会诱发眼压升高导致眼部疼痛加剧,有青光眼病史等人群更易出现此类情况。
2.视力下降:早期眼压高可能表现为视力轻度下降,看东西模糊不清,尤其在看远处物体时较为明显。随着眼压持续升高,视力下降会逐渐加重。不同年龄人群视力下降的表现有所不同,儿童可能在玩耍时出现动作不协调、看不清远处玩具等情况,成年人则可能在工作或生活中发现看东西不如以往清晰。这是由于眼压升高影响了眼球内部的屈光系统正常功能,导致光线不能准确聚焦在视网膜上,从而引起视力下降。
有近视、远视等屈光不正病史的人群,眼压高时视力下降可能更为明显,且病情进展可能更快。
3.虹视现象:患者在看灯光时,会发现光源周围出现彩色的光环,像雨后彩虹一样,这种现象称为虹视。这是因为眼压升高导致眼内液体循环障碍,影响了角膜的屈光状态,使得光线通过角膜时发生折射异常,从而出现虹视。各个年龄段的人群都可能出现虹视,但儿童表述可能不清晰,需要家长密切观察孩子看灯光时的表现。
患有眼部其他疾病如葡萄膜炎等的人群,出现虹视时更要警惕眼压高的可能。
4.恶心呕吐:部分眼压高的患者会出现恶心、呕吐的症状,这是因为眼压升高刺激了眼部的神经,通过神经反射影响到胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,出现恶心呕吐。老年人出现这种情况时要注意与胃肠道疾病相鉴别,儿童出现此类症状可能会影响进食和精神状态。
有胃肠道疾病病史的人群,发生眼压高时恶心呕吐症状可能更容易被忽视,需综合判断。
5.视野缺损:眼压长期居高不下会损害视神经,进而导致视野缺损。早期可能表现为周边视野缺损,随着病情发展,逐渐出现中心视野缺损,严重时可导致失明。不同年龄人群视野缺损的表现不同,儿童可能在活动范围上有所受限,比如玩耍时不能像以往那样看到周围所有方向的物体,成年人则可能在日常生活中发现走楼梯、在房间内活动时容易撞到物体等情况。
有青光眼家族史的人群,更应定期检查视野,以便早期发现视野缺损情况。