肺癌脑转移可出现持续性渐重头痛（因颅内压升高刺激脑膜或神经，不同患者程度频率有差异，老年患者可能隐匿）、喷射性呕吐（与颅内压升高刺激呕吐中枢有关，不良生活方式患者出现可能突然）、癫痫发作（局部或全身，肿瘤病灶刺激致神经元异常放电，不良生活方式患者风险较高，老年患者恢复可能较慢）、神经功能缺损（累及运动中枢致肢体无力、影响日常活动，年龄大更易行动困难；累及感觉神经致感觉异常，女性感受程度可能不同；累及语言中枢致言语障碍，不同生活方式患者受影响程度因基础健康状况有别）、视力障碍（因颅内压增高或肿瘤压迫致视力下降、视野缺损，老年患者眼部退行性变易误判），还可能有精神状态改变（如认知障碍、性格改变等，不同年龄患者表现形式不同，儿童易被忽视需细致鉴别）。
一、神经系统症状表现
1.头痛：多为持续性发作，程度可随病情进展逐渐加重，这是由于肿瘤生长导致颅内压升高，刺激脑膜或神经引起，不同患者头痛程度及发作频率存在差异，老年患者可能对头痛的耐受性相对不同，症状表现可能较隐匿。
2.呕吐：常呈喷射性呕吐，与颅内压升高刺激呕吐中枢有关，部分患者可能在头痛剧烈时伴随呕吐，生活方式不健康（如长期吸烟等）的肺癌患者发生脑转移时，呕吐症状出现可能较突然。
3.癫痫发作：可表现为局部性癫痫抽搐或全身性癫痫大发作，肿瘤病灶刺激大脑皮层导致神经元异常放电引发，有吸烟等不良生活方式的患者，肺癌脑转移时癫痫发作风险可能相对较高，不同年龄患者癫痫发作表现可能因大脑发育或退化情况有差异，老年患者癫痫发作后恢复可能相对较慢。
4.神经功能缺损：-肢体无力：肿瘤累及运动中枢等相关脑区时可出现，患者可能表现为单侧或双侧肢体活动不灵活，影响日常活动，年龄较大患者肢体无力可能更易导致行动困难等问题；-感觉异常：如肢体麻木、刺痛等感觉障碍，与肿瘤对感觉神经传导通路的影响有关，女性患者在相同病情下可能因身体机能特点对感觉异常的感受程度有所不同；-言语障碍：包括说话不清、表达困难等，若肿瘤累及语言中枢，不同生活方式的患者受影响程度可能因基础健康状况有别，长期吸烟患者可能本身存在一定呼吸系统基础问题，同时合并言语障碍时生活质量受影响更显著。
5.视力障碍：可出现视力下降、视野缺损等，多因颅内压增高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经引起，老年患者眼部本身可能存在退行性变化，发生肺癌脑转移出现视力障碍时可能被误认为是眼部本身疾病而延误诊断，需综合判断。二、其他相关表现
部分肺癌脑转移患者还可能出现精神状态改变，如认知障碍、性格改变等，这与肿瘤对脑实质的侵犯影响脑的正常功能有关，不同年龄患者精神状态改变的表现形式可能不同，儿童患者发生肺癌脑转移时精神状态改变可能更易被忽视，因其正常发育阶段的精神状态变化需结合病情细致鉴别。
