胸部相关疼痛可能由多种原因引起,包括胸部肌肉劳损(长期不良姿势、剧烈运动等致肌肉持续紧张牵拉劳损,中老年人、久坐等人群易患)、肋软骨炎(病毒感染、胸部外伤等致肋软骨炎症,青壮年、免疫力低下等人群易患)、胸膜炎(结核杆菌感染、肺炎等致胸膜炎症,儿童青少年、免疫力低下等人群易患)、心脏疾病(心绞痛、心肌梗死等致胸部疼痛,中老年人、高脂饮食等人群易患)、肺部疾病(肺炎累及胸膜、肺癌等致胸部疼痛,老年人、长期吸烟等人群易患)。
一、胸部肌肉劳损
1.成因:长期不良姿势,如伏案工作时含胸驼背,会使两个肋骨中间的胸部肌肉处于持续紧张状态,反复牵拉易导致肌肉劳损,引发疼痛。运动员剧烈运动时胸部肌肉过度收缩也可能造成劳损。例如,长时间保持同一姿势写作的人,胸部肌肉长时间受力,就容易出现劳损相关疼痛。
2.影响因素:年龄方面,中老年人肌肉弹性和耐力相对较差,较年轻人更易因肌肉劳损出现疼痛;性别上,一般无明显差异,但从事重体力劳动的男性相对风险更高;生活方式中,久坐、缺乏运动的生活方式会增加胸部肌肉劳损风险;有胸部外伤病史的人群,再次发生肌肉劳损的可能性也会增大。
二、肋软骨炎
1.成因:病毒感染是常见原因,如流感病毒等感染后可能引发肋软骨炎,导致两个肋骨中间疼痛。另外,胸部遭受撞击等外伤也可引起肋软骨炎。
2.影响因素:年龄上,各年龄段均可发病,但青壮年相对多见;性别无明显差异;生活方式中,身体免疫力低下时易受病毒侵袭引发感染性肋软骨炎;有胸部外伤病史的人群患非感染性肋软骨炎风险增加。
三、胸膜炎
1.成因:结核杆菌感染是引发结核性胸膜炎的常见原因,会导致胸膜炎症,出现两个肋骨中间疼痛。此外,肺炎、自身免疫性疾病等也可能累及胸膜引发胸膜炎。
2.影响因素:年龄方面,儿童和青少年感染结核杆菌引发结核性胸膜炎的风险相对较高;性别无明显差异;生活方式中,免疫力低下人群易患感染性胸膜炎;有肺炎、自身免疫性疾病病史的人群患胸膜炎风险增加。
四、心脏疾病
1.成因:心绞痛可能表现为两个肋骨中间疼痛,多因冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧引起。心肌梗死也可能有类似部位疼痛,是冠状动脉阻塞,心肌严重缺血坏死所致。
2.影响因素:年龄上,中老年人患心脏疾病风险较高;性别方面,男性绝经后与女性更年期后心脏疾病发病风险接近,之前男性相对风险略高;生活方式中,高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会增加心脏疾病风险;有高血压、糖尿病、高脂血症病史的人群心脏疾病发病风险显著升高。
五、肺部疾病
1.成因:肺炎累及胸膜时可引起两个肋骨中间疼痛,肺癌等肺部肿瘤也可能出现胸部疼痛症状。
2.影响因素:年龄上,老年人患肺部疾病风险相对较高;性别无明显差异;生活方式中,长期吸烟是肺癌等肺部疾病的重要危险因素;有慢性肺部疾病病史的人群肺部疾病复发或加重时易出现相关疼痛。