尿潴留指尿液在膀胱内积聚不能正常排出,分急性和慢性。急性尿潴留症状有突然无法排尿伴下腹部憋胀、下腹部因膀胱撑大引发的剧烈疼痛、肉眼可见下腹部隆起且膀胱区触诊充盈。慢性尿潴留症状包括排尿不畅、尿频及夜尿增多、膀胱过度充盈致充溢性尿失禁。特殊人群方面,老年人因基础病易致尿潴留,发作时需警惕心脑血管意外;孕妇因子宫压迫可能尿潴留,不能憋尿且勿自行用药;儿童尿潴留少见,多因先天畸形或尿道结石,就医时要避免尿道损伤。
一、尿潴留症状概述
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚,不能正常排出的一种病理状态。依据起病急缓,分为急性尿潴留和慢性尿潴留,二者症状表现有所不同。
二、急性尿潴留症状
1.排尿困难:急性发作时,患者突然无法排尿,常伴有下腹部憋胀感,这是由于尿液持续积聚在膀胱内,而尿道排出通路受阻,致使尿液无法顺利通过尿道排出体外。
2.下腹部疼痛:随着膀胱内尿液不断增多,膀胱壁被逐渐撑大,引发下腹部剧烈疼痛,疼痛程度往往较为严重,且呈持续性,严重影响患者的正常生活与休息。
3.膀胱区膨隆:肉眼可见下腹部隆起,触诊时可发现膀胱充盈,有明显的膨胀感,如同充满水的气球,这是因为膀胱内大量尿液潴留,使其体积增大。
三、慢性尿潴留症状
1.排尿不畅:患者排尿时感觉尿流无力,尿线变细,射程缩短,排尿时间延长,需要增加腹压辅助排尿,这是由于长期存在的梗阻因素或膀胱功能障碍,导致膀胱逼尿肌收缩力减弱,尿液排出动力不足。
2.尿频、夜尿增多:慢性尿潴留时,膀胱有效容量减少,尿液在膀胱内稍有积聚就会刺激膀胱产生尿意,导致尿频症状。夜间迷走神经兴奋,膀胱逼尿肌相对更不稳定,加上夜间平卧时回心血量增加,肾脏生成尿液增多,因此夜尿增多更为明显。
3.充溢性尿失禁:当膀胱内尿液充盈达到一定程度,超过膀胱最大容量时,尿液会不由自主地从尿道口溢出,类似尿失禁表现,但与真性尿失禁不同,其本质是膀胱过度充盈后尿液被动流出。
四、特殊人群的温馨提示
1.老年人:老年人常合并多种基础疾病,如前列腺增生、糖尿病等,这些疾病易导致尿潴留。对于前列腺增生导致的尿潴留,需积极治疗原发病。同时,老年人身体机能下降,急性尿潴留发作时疼痛耐受性差,且长时间憋尿可能引发心脑血管意外,因此一旦出现排尿困难等症状,应立即就医。
2.孕妇:孕期由于子宫增大压迫膀胱和尿道,可能导致尿潴留。孕妇要注意避免长时间憋尿,养成定时排尿的习惯。若出现排尿困难,应及时告知医生,避免自行用药,以免影响胎儿发育。医生会根据孕妇具体情况,采取安全有效的处理措施。
3.儿童:儿童出现尿潴留相对少见,多由先天性泌尿系统畸形、尿道结石等原因引起。家长要关注孩子排尿情况,若孩子出现哭闹不安、排尿异常等表现,应及时就医。儿童尿道黏膜娇嫩,在诊断和治疗过程中,要选择合适的检查方法和治疗手段,尽量减少对尿道的损伤。



