十二指肠溃疡症状多样。典型症状有疼痛，多在空腹发作，进食后缓解，还可能有夜间痛，同时伴有反酸、嗳气；其他症状包括因幽门梗阻致恶心、呕吐宿食，以及消化不良表现。特殊人群中，儿童症状不典型，多为反复腹痛等，易混淆；老年人症状轻，可能以体重减轻、贫血首发。症状受生活方式影响，如长期烟酒、劳累、精神紧张会加重；有胃肠道病史或家族溃疡病史者，症状可能更复杂或严重。
一、十二指肠溃疡的典型症状
1.疼痛：这是十二指肠溃疡最突出的症状。疼痛具有节律性，多在空腹时发作，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。一般在进食后，胃酸被食物中和，疼痛会缓解。比如，患者常在早餐后13小时开始出现上腹痛，若不进食，疼痛可持续至午餐后才缓解；部分患者也会在睡前或半夜出现疼痛，即夜间痛，这是因为夜间胃酸分泌较多，刺激溃疡面所致。
2.反酸、嗳气：十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多，容易出现反酸症状，即胃内酸性内容物反流至口腔，同时还可能伴有嗳气，就是通常所说的打嗝，这是由于胃内气体增多，通过食管排出的现象。
二、十二指肠溃疡的其他症状
1.恶心、呕吐：当溃疡引起幽门梗阻时，食物不能顺利通过幽门进入小肠，会积聚在胃内，导致胃内容物增多，从而引起恶心、呕吐。呕吐物多为宿食，即隔夜的食物，有酸臭味。
2.消化不良：患者可能出现食欲不振、腹胀、餐后饱胀等消化不良症状。这是因为十二指肠溃疡影响了食物的正常消化和排空过程，导致胃肠功能紊乱。
三、特殊人群症状差异
1.儿童：儿童十二指肠溃疡症状往往不典型。年龄较小的儿童可能仅表现为反复腹痛，疼痛部位多不固定，可伴有恶心、呕吐、食欲不振等，容易与其他胃肠道疾病混淆。由于儿童表述能力有限，家长需要密切关注孩子的异常表现，若孩子反复出现不明原因的腹痛、哭闹等，应及时就医。
2.老年人：老年人十二指肠溃疡症状可能也不典型，疼痛等症状相对较轻。部分老年人可能以体重减轻、贫血等症状为首发表现。这是因为老年人胃肠功能减退，对疼痛的敏感性降低，同时溃疡长期慢性失血，可能导致贫血，影响营养吸收，进而出现体重减轻。因此，对于老年人不明原因的体重下降和贫血，要警惕十二指肠溃疡的可能。
四、症状的影响因素
1.生活方式：长期吸烟、饮酒会对十二指肠黏膜造成损伤，加重溃疡症状。香烟中的尼古丁等有害物质可使胃酸分泌增加，同时降低十二指肠黏膜的血流量，影响黏膜的修复；酒精则直接刺激黏膜，破坏黏膜屏障。过度劳累、精神紧张也会诱发或加重症状，因为这些因素会影响神经系统对胃肠道的调节，导致胃酸分泌失调，加重溃疡面的损伤。
2.病史：若患者本身有其他胃肠道疾病史，如慢性胃炎等，患十二指肠溃疡后症状可能会更加复杂，治疗难度也可能增加。同时，有家族溃疡病史的人群，患十二指肠溃疡后症状可能相对较重，因为遗传因素可能影响胃肠道黏膜的防御和修复能力。
