胃食管反流病有典型症状如烧心、反流，非典型症状包括胸痛、吞咽困难、咽喉症状，还有并发症相关症状如上消化道出血、食管狭窄，不同人群表现有差异，需注意鉴别诊断及相关并发症监测。
一、典型症状
1.烧心
是胃食管反流病最常见的症状，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。其发生机制是酸性胃内容物刺激食管黏膜下的感觉神经末梢引起。例如，一项研究通过食管pH监测发现，烧心发作时食管内pH值明显降低，提示胃酸反流是烧心产生的关键因素。对于不同年龄人群，儿童可能表述相对困难，但会表现出哭闹、拒食等异常行为；老年人可能因感知敏感度下降，烧心症状可能不典型，但仍需关注。
2.反流
有反流物呈酸性反流或带苦味的内容物反流至口腔的情况。反流可以在进食后、平卧或躯体前屈时发生。对于生活方式不健康，如经常暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物的人群，更容易出现反流症状。比如长期饮酒的人群，酒精会刺激胃酸分泌且影响食管下括约肌功能，导致反流发生的几率增加。
二、非典型症状
1.胸痛
疼痛性质多样，可呈刺痛、隐痛、烧灼痛等，疼痛部位多在胸骨后或剑突下，可放射至心前区、肩部、颈部、耳后等部位，有时酷似心绞痛。这是因为食管痉挛或反流物刺激食管神经末梢，疼痛的发生机制与心肌缺血引起的胸痛不同，但容易混淆。对于有冠心病病史的人群，需要通过心电图、食管pH监测等检查来鉴别，避免误诊。
2.吞咽困难
可表现为进食固体或液体食物时的吞咽困难。其发生可能是由于食管痉挛或食管狭窄等原因。在老年人中，可能同时存在食管动力异常等情况，更容易出现吞咽困难。部分患者初期可能是由于反流引起食管痉挛导致间歇性吞咽困难，后期可能因瘢痕形成导致永久性吞咽困难。
3.咽喉症状
可表现为咽喉异物感、声嘶、慢性咳嗽、哮喘等。反流物刺激咽喉部黏膜，可引起咽喉部炎症、水肿等。例如，长期胃食管反流病患者出现慢性咳嗽，可能是反流物刺激气道引起。儿童如果出现不明原因的反复咳嗽、喘息，要考虑胃食管反流病导致咽喉气道受刺激的可能，因为儿童气道相对狭窄，更容易受到反流物的影响。
三、并发症相关症状
1.上消化道出血
表现为呕血、黑便等。如果反流导致食管黏膜糜烂、溃疡，可引起出血。少量出血时可能仅表现为粪便隐血试验阳性，大量出血时则出现呕血、黑便，严重时可导致贫血、休克等。对于有长期胃食管反流病病史且出现黑便等情况的患者，要警惕上消化道出血的可能，尤其是老年患者，本身凝血功能可能有一定变化，出血后病情可能进展较快。
2.食管狭窄
逐渐出现进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物。这是由于长期反流刺激导致食管纤维组织增生，瘢痕形成，使食管管腔狭窄。在病程较长的胃食管反流病患者中需要关注是否出现食管狭窄相关症状，对于儿童患者，如果存在长期胃食管反流，也可能影响食管发育导致狭窄，但相对较少见。
