尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病，分上、下尿路感染，有不同症状，由病原体感染、机体防御功能下降、尿路梗阻等病因导致，可通过尿液和影像学检查诊断，可通过多饮水、注意卫生等预防，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。
一、尿路感染的定义与分类
尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病，可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。
二、尿路感染的常见症状
膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现耻骨上区疼痛或压痛，一般全身症状不明显。
肾盂肾炎：除了有膀胱炎的症状外，还常伴有发热、寒战、腰痛等全身症状，体温可高达38℃以上，腰痛多为单侧或双侧，肾区有叩击痛。
三、尿路感染的常见病因
病原体感染：最常见的病原体是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，女性由于尿道短而宽，且距离肛门较近，更容易发生尿路感染；性生活是女性尿路感染的重要诱因。
机体防御功能下降：如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，机体抵抗力较弱，容易发生尿路感染。
尿路梗阻：如尿路结石、前列腺增生等，可导致尿液引流不畅，细菌容易在局部繁殖而引发感染。
四、尿路感染的诊断方法
尿液检查：尿常规可见白细胞、红细胞等，尿细菌培养可明确病原体种类及药敏情况。
影像学检查：对于反复发作或复杂的尿路感染，可进行超声、CT等影像学检查，以了解尿路有无解剖异常等情况。
五、尿路感染的预防措施
多饮水：增加尿量，起到冲洗尿路的作用，每天饮水量建议在1500-2000ml以上，以保持尿液通畅，减少细菌在尿路停留的机会。
注意个人卫生：女性要注意会阴部清洁，勤换内裤，大便后应从前向后擦拭，避免将粪便污染尿道；男性也要保持外生殖器清洁。
避免憋尿：憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长，有利于细菌滋生繁殖，应养成及时排尿的习惯。
调整生活方式：对于糖尿病患者等高危人群，要积极控制基础疾病，保持健康的生活方式，增强机体抵抗力。
六、特殊人群尿路感染注意事项
儿童：儿童尿路感染需要引起重视，由于儿童表述能力有限，可能症状不典型，家长要注意观察儿童有无发热、尿频、哭闹不安等情况。儿童尿路感染多与卫生习惯、先天尿路畸形等有关，一旦怀疑尿路感染，应及时就医进行检查和治疗，避免延误病情导致肾脏损害等严重后果。
孕妇：孕妇是尿路感染的高发人群，由于孕期生理变化，输尿管蠕动减弱，容易发生尿路感染。孕妇发生尿路感染后要及时就医，因为尿路感染可能会影响胎儿健康，在选择药物时要谨慎，需选择对胎儿影响小的抗生素。
老年人：老年人尿路感染的发生率较高，可能与老年人机体抵抗力下降、常有前列腺增生等尿路梗阻因素有关。老年人发生尿路感染后症状可能不典型，如仅表现为精神萎靡、食欲不振等，要及时进行尿液检查等明确诊断，并积极治疗，同时要注意保持尿路通畅，控制基础疾病。
