呼吸系统症状有持续性干咳、部分伴少量黏痰、病情进展咳嗽加重与肺组织纤维化刺激气道有关,早期剧烈活动时出现、随病情发展静息也感呼吸困难因肺纤维化致肺顺应性下降和气体交换功能受限,部分患者有胸部隐痛系肺组织纤维化牵拉胸膜所致;全身症状有因机体长期缺氧及疾病消耗常感全身疲倦无力、活动耐力下降,少数有低热由肺内炎症反应或纤维化组织吸收热引起;对肺功能影响是肺纤维化致肺泡弹性减退、气道狭窄致通气量减少及肺泡毛细血管膜受损致气体弥散能力降低出现血氧分压等下降和慢性低氧血症;对生活质量影响是因呼吸困难、乏力等致日常生活活动受限严重影响独立生活能力,长期患病反复易出现焦虑、抑郁等心理问题;并发症风险增加有肺组织弹性下降、气道清除功能减弱易发生肺部感染且感染加重肺组织损伤,慢性低氧血症及肺血管重构致肺动脉高压发展为肺心病出现右心功能不全表现;特殊人群中老年人机体功能衰退症状不典型更易出现并发症需密切监测肺功能变化,儿童肺结节纤维化罕见多与先天性因素等有关需着重关注原发病因及早期干预,女性患病期间需留意激素水平对病情的可能影响合理调整生活方式。
一、症状表现
1.呼吸系统症状
咳嗽:多为持续性干咳,部分患者可伴有少量黏痰,病情进展时咳嗽可能加重,与肺组织纤维化刺激气道有关。
呼吸困难:早期于剧烈活动时出现,随病情发展静息状态下也可感呼吸困难,因肺纤维化致肺顺应性下降、气体交换功能受限。
胸痛:部分患者出现胸部隐痛或刺痛,系肺组织纤维化牵拉胸膜所致。
2.全身症状
乏力:因机体长期缺氧及疾病消耗,患者常感全身疲倦、无力,活动耐力明显下降。
发热:少数患者出现低热(体温多在37.5℃~38℃),多由肺内炎症反应或纤维化组织吸收热引起。
二、影响
1.对肺功能的影响
通气功能障碍:肺纤维化使肺泡弹性减退、气道狭窄,致通气量减少,最大通气量、用力肺活量等指标下降。
换气功能障碍:肺泡毛细血管膜受损致气体弥散能力降低,出现血氧分压降低、动脉血氧饱和度下降,长期可致慢性低氧血症。
2.对生活质量的影响
活动受限:因呼吸困难、乏力等,患者日常生活活动(如穿衣、洗漱、行走等)受限制,严重影响独立生活能力。
心理影响:长期患病且病情反复,易出现焦虑、抑郁等心理问题,影响心理健康与社会交往。
3.并发症风险增加
肺部感染:肺纤维化患者肺组织弹性下降、气道清除功能减弱,易发生肺部感染,且感染可进一步加重肺组织损伤。
肺心病:慢性低氧血症及肺血管重构可致肺动脉高压,进而发展为肺源性心脏病,出现右心功能不全表现(如下肢水肿、肝大等)。
三、特殊人群相关考量
老年人:机体功能衰退,症状可能不典型,更易出现并发症,需密切监测肺功能变化。
儿童:肺结节纤维化极为罕见,多与先天性因素等有关,需着重关注原发病因及早期干预。
女性:患病期间需留意激素水平对病情的可能影响,合理调整生活方式。