脾胃虚弱可由多种因素引起，饮食方面过度节食或不规律、嗜食生冷寒凉会影响脾胃；情志方面长期抑郁紧张焦虑会通过肝影响脾胃；体质方面先天不足及年老体弱易致脾胃虚弱；疾病与药物方面慢性疾病耗正气、长期服药有副作用也会损伤脾胃。
一、饮食因素
1.过度节食或饮食不规律：长期过度节食会使脾胃得不到充足的能量供应，影响其正常的运化功能；而饮食不规律，如不定时进餐、暴饮暴食等，会打乱脾胃的正常消化节律。例如，经常不吃早餐的人，胃内没有食物消化，胃酸会刺激胃黏膜，同时也会导致中午进食时脾胃消化负担加重，长此以往易引发脾胃虚弱。从科学研究来看，饮食不规律会影响胃肠激素的分泌，进而干扰脾胃的消化吸收功能。
2.嗜食生冷寒凉之品：过多食用生冷食物，如大量生食瓜果、饮用冰镇饮品等，会损伤脾胃阳气。因为脾胃喜温恶寒，寒冷之邪容易停滞在中焦，阻碍脾胃的气机运化。比如在夏季，很多人喜欢大量吃冷饮，这会使脾胃阳气被遏，导致脾胃运化水谷精微的能力下降，出现腹胀、腹泻等脾胃虚弱的表现。现代医学研究表明，生冷食物会影响胃肠道的蠕动和消化酶的活性，长期如此会破坏脾胃的正常生理功能。
二、情志因素
1.长期情绪抑郁或紧张焦虑：中医认为，肝主疏泄，与脾胃的运化功能密切相关。当人长期处于抑郁、紧张、焦虑等不良情绪状态时，会影响肝脏的疏泄功能，进而影响脾胃的气机升降。例如，长期压力大、情绪低落的人，往往会出现食欲不振、消化不良等脾胃虚弱的症状。从神经-内分泌-免疫调节的角度来看，不良情志会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌系统，影响胃肠的运动和消化液的分泌，导致脾胃功能失调。
三、体质因素
1.先天脾胃功能不足：部分人由于先天禀赋不足，脾胃功能在出生时就相对较弱。比如早产儿，其脾胃的发育可能不够完善，消化吸收能力较差，容易出现脾胃虚弱的情况。这与遗传因素以及胎儿在母体中的发育状况有关，先天脾胃功能不足的人在后天更需要注意脾胃的调养。
2.年老体弱：随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，脾胃功能也不例外。老年人脾胃的阳气渐衰，运化能力减弱。研究发现，老年人的胃肠蠕动减慢，消化酶的分泌减少，导致食物的消化吸收效率降低，容易出现脾胃虚弱的表现，如腹胀、便秘或腹泻等。
四、疾病与药物因素
1.慢性疾病影响：患有一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、慢性肺病等，会耗伤人体正气，影响脾胃功能。例如，慢性肝炎患者，肝脏功能受损会影响胆汁的分泌和排泄，而胆汁对于脾胃的消化脂肪等功能有重要作用，从而导致脾胃运化失常；慢性肾炎患者长期患病，身体处于虚弱状态，也会累及脾胃，出现脾胃虚弱的症状。
2.药物副作用：长期服用某些药物可能会损伤脾胃。例如，长期服用非甾体类抗炎药，这类药物可能会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道炎症，影响脾胃的消化功能；一些抗生素的长期使用也可能会破坏胃肠道的正常菌群，导致脾胃虚弱。
