虚劳成因包括先天禀赋上父母体质或孕期母亲受不良影响致胎儿精气匮乏，后天饮食有饥饱失常使气血生化无源、嗜食偏食破坏脾胃运化致气血阴阳失调，情志长期不良影响肝疏泄与心神致气血阴阳失调，劳倦有劳力过度伤脾胃气血、劳神过度耗心血脾气、房劳过度耗肾精，病后失养正气难复，年老体衰脏腑功能衰退精气渐亏等。
一、先天禀赋因素
（一）遗传与孕育影响
若父母本身存在体质虚弱、精气不足等状况，或孕期母亲遭受不良因素影响，如严重营养不良、接触有害物质、罹患严重疾病等，会致使胎儿先天精气匮乏。这种先天因素在婴幼儿及儿童阶段便可能显现，新生儿因先天禀赋缺陷，后续生长发育中易出现气血阴阳不足等虚劳相关表现，如体质虚弱、生长发育迟缓等。
二、后天因素影响
（一）饮食相关因素
1.饥饱失常：长期过度饥饿会使机体营养摄入不足，脾胃得不到充足水谷精微滋养，气血生化无源；而长期暴饮暴食则会加重脾胃消化负担，损伤脾胃功能，影响水谷精微的正常运化吸收，最终导致气血生化不足，引发虚劳。例如长期节食减肥者，易出现脾胃功能紊乱及气血亏虚表现。
2.嗜食偏食：偏好食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，或长期偏食某类食物，会破坏脾胃正常的运化环境，影响脾胃对各类营养物质的均衡摄取，进而导致气血阴阳失调，引发虚劳。比如长期大量食用辛辣食物者，易损伤脾胃阴液，出现阴虚相关虚劳表现。
（二）情志因素
长期处于忧思郁怒、精神紧张、焦虑抑郁等不良情志状态下，会影响肝脏的疏泄功能以及心神的正常功能。肝脏疏泄失常会导致气机不畅，进而影响气血的运行与化生；心神受损则会使气血阴阳失调，长期如此易引发虚劳。尤其在中青年人群中，因工作生活压力大，长期不良情志状态较为常见，易诱发虚劳。
（三）劳倦因素
1.劳力过度：长期从事重体力劳动且未合理休息，会过度损耗体力，损伤脾胃功能以及气血，导致气血不足，引发虚劳。例如长期从事搬运等重体力劳动的人群，易出现疲劳、气短、乏力等虚劳表现。
2.劳神过度：长期用脑过度、精神高度紧张，会耗伤心血、损伤脾气，导致心脾两虚，出现心悸、失眠、食欲不振等虚劳症状，多见于长期高强度脑力工作者。
3.房劳过度：性生活不节制，过度耗伤肾精，会导致肾精亏虚，进而影响整体的气血阴阳平衡，引发虚劳，尤其在成年男性群体中若不注意节制房事，易出现此类问题。
（四）病后失养因素
患大病、久病后，如热病后期、慢性消耗性疾病（如肺结核、慢性肝炎等）恢复阶段，机体正气受损严重，若未得到有效调理，正气难以及时恢复，会遗留虚劳状态。老年人由于既往可能患多种疾病，病后身体虚弱，脏腑功能衰退，更易陷入虚劳病，表现为身体虚弱、抵抗力低下等。
（五）年老体衰因素
随着年龄增长，人体脏腑功能逐渐衰退，气血阴阳亏虚。老年人各脏器功能减退，精气渐亏，脏腑功能失调，易出现虚劳病，常见表现为神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷或五心烦热等不同的虚劳证候。
