霉菌性龟头炎由真菌感染引起,发病与个人卫生、免疫力、性接触有关,有局部症状和分泌物表现,通过体格检查和实验室检查诊断,治疗包括一般治疗和抗真菌药物治疗,可通过注意卫生、增强免疫力、避免不洁性行为预防。
发病原因
个人卫生因素:如果不注意阴茎局部清洁,污垢容易积聚,为真菌滋生创造条件。比如一些男性不经常清洗外阴,尤其是包皮过长者,包皮内板与阴茎头之间的包皮垢是真菌良好的培养基。对于儿童来说,家长如果没有做好外阴清洁护理,也可能增加发病风险。
免疫力低下:当人体免疫力下降时,比如患有糖尿病等慢性疾病的患者,或者长期使用免疫抑制剂的人群,身体对真菌的抵御能力减弱,容易受到白色念珠菌等真菌的侵袭而引发霉菌性龟头炎。老年人由于身体机能衰退,免疫力相对较低,也较易患病。
性接触传播:如果性伴侣患有霉菌性阴道炎,在无保护措施的性接触中,男性可能被传染而患上霉菌性龟头炎。这种情况在有多个性伴侣或者不注意性生活卫生的人群中更易发生。
临床表现
局部症状:龟头部位可能出现红斑,红斑边界较为清晰,表面可能有小丘疹、小水疱。随着病情发展,红斑部位可能出现脱屑现象,阴茎头和包皮内板可能有瘙痒感,部分患者还可能出现疼痛,尤其在排尿时可能因尿液刺激而疼痛加剧。对于儿童患者,家长可能发现孩子阴茎部位有异常表现,如局部红肿、瘙痒不适等。
分泌物情况:可能会有白色奶酪样的分泌物,这是白色念珠菌感染后形成的典型分泌物特征。
诊断方法
体格检查:医生会仔细观察龟头部位的症状表现,如红斑、丘疹、分泌物等情况。
实验室检查:通常会采取分泌物进行镜检,在显微镜下如果能看到白色念珠菌的菌丝或孢子,即可明确诊断。对于一些病情复杂或者反复发作的患者,可能还会进行真菌培养,以确定具体的真菌种类并指导治疗。
治疗原则
一般治疗:保持阴茎局部清洁干燥,每天用清水清洗阴茎,尤其是包皮过长者要将包皮上翻清洗。对于儿童患者,家长要协助做好清洁护理工作。如果是包皮过长导致反复发生霉菌性龟头炎的成年患者,在病情控制后可能需要考虑行包皮环切术。
抗真菌药物治疗:可以使用抗真菌的外用药物,如克霉唑乳膏等,涂抹在龟头部位。对于病情较严重或者外用药物效果不佳的患者,可能会考虑口服抗真菌药物,但口服药物需要在医生的严格指导下使用,因为抗真菌药物可能有一定的副作用,尤其要注意儿童患者避免随意使用口服抗真菌药物。
预防措施
注意个人卫生:定期清洗外阴,保持局部清洁。男性要养成每天清洗阴茎的习惯,包皮过长者更要经常上翻包皮清洗包皮垢。儿童也应保持外阴清洁,家长要帮助孩子做好清洗工作。
增强免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食,适度运动,对于患有糖尿病等慢性疾病的患者要积极控制基础疾病,以提高身体免疫力,降低真菌感染的风险。
避免不洁性行为:性生活时注意卫生,使用安全套等防护措施,若性伴侣患有霉菌性阴道炎等妇科疾病,应避免无保护措施的性接触。