非小细胞肺癌主要包括腺癌、鳞状细胞癌等亚型，发病与长期吸烟、空气污染等环境因素、遗传易感性相关，早期可能仅轻微刺激性干咳，进展期有咯血、胸痛、气短等症状，诊断靠胸部CT等影像学及病理活检，老年人患癌概率相对高，男性因吸烟等风险相对高且女性发病率上升，有长期吸烟史等高危人群需定期筛查并注意戒烟等健康生活方式。
一、定义与分类
非小细胞肺癌是肺癌中占比较大的一类，主要包括腺癌、鳞状细胞癌等亚型。腺癌常起源于支气管黏液腺，可发生于周边肺组织；鳞状细胞癌多起源于段或亚段的支气管黏膜，多见于老年男性，与吸烟关系密切。
二、发病相关因素
吸烟因素：长期吸烟是非小细胞肺癌重要的发病诱因，烟草中的多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质可损伤肺部细胞的DNA，导致细胞癌变，吸烟者患非小细胞肺癌的风险显著高于不吸烟者。
环境因素：空气污染（如工业废气、汽车尾气中的有害物质）、职业暴露于石棉、氡等致癌物质，会增加患非小细胞肺癌的几率。例如长期接触石棉的工人，肺部接触致癌物质的机会增多，患非小细胞肺癌风险升高。
遗传易感性：部分人群存在与非小细胞肺癌相关的遗传基因突变等情况，若家族中有非小细胞肺癌患者，其亲属患该病的遗传易感性相对增加，但并非绝对发病，只是比无家族史人群风险稍高。
三、临床症状表现
早期症状：早期非小细胞肺癌患者可能无明显特异性症状，部分人仅表现为轻微咳嗽，多为刺激性干咳，易被忽视，常被当作普通呼吸道炎症对待。
进展期症状：随着病情进展，会出现咯血，多为痰中带血或少量咯血；胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等；气短，活动后气短症状可能加重；还可能出现体重下降、乏力等全身症状。
四、诊断手段
影像学检查：胸部CT是常用的筛查和诊断手段，可清晰显示肺部病灶的部位、大小、形态等，有助于发现肺部可疑的占位性病变。例如通过胸部CT能观察到肺部结节的特征，如结节的边界、是否有分叶、毛刺等表现，初步判断结节的良恶性倾向。
病理学检查：通过穿刺活检（如经皮肺穿刺活检）或手术切除病变组织进行病理分析，是确诊非小细胞肺癌及明确具体亚型的金标准。病理医生可在显微镜下观察细胞形态等特征，确定是腺癌、鳞状细胞癌还是其他非小细胞肺癌亚型。
五、不同人群相关特点
年龄方面：老年人患非小细胞肺癌的概率相对较高，随着年龄增长，肺部细胞的修复能力、免疫力等逐渐下降，更容易受到致癌因素的影响而发生癌变。
性别方面：男性由于吸烟等因素影响，患非小细胞肺癌的风险相对高于女性，但女性也不可忽视，近年来女性非小细胞肺癌的发病率也呈上升趋势，可能与女性吸烟率上升、厨房油烟等环境因素有关。
特殊病史人群：有长期吸烟史、有肺癌家族病史等人群属于高危人群，需要定期进行肺部筛查，如每年进行胸部低剂量CT检查等，以便早期发现病变。生活方式上，这类人群应严格戒烟，避免接触污染环境，保持健康的饮食和适度运动，以降低非小细胞肺癌的发生风险。
