下眼袋浮肿有生理性和病理性因素。生理性因素包括睡眠不足或质量差、睡前大量饮水、遗传；病理性因素有肾脏疾病、心血管疾病、眼部炎症、甲状腺功能减退，不同疾病有相应症状表现。
一、生理性因素
1.睡眠不足或质量差：长期睡眠不足或睡眠质量欠佳时，眼部血液循环会受影响，导致下眼袋浮肿。例如，成年人若经常熬夜，连续1-2晚睡眠不足，就可能出现下眼袋暂时性浮肿。青少年处于生长发育阶段，若睡眠不足，也易出现此情况，因为良好的睡眠是身体各器官包括眼部组织修复的重要时段，睡眠不足会干扰正常的代谢循环。
2.睡前大量饮水：睡前大量饮水，身体代谢来不及将多余水分排出，水分就会积聚在眼部周围疏松的组织中，进而引起下眼袋浮肿。不同年龄人群对此的反应可能有差异，年轻人新陈代谢相对较快，但如果睡前短时间内大量饮水，仍可能出现浮肿；老年人肾脏功能有所减退，对水分的调节能力下降，更易因睡前饮水过多出现下眼袋浮肿。
3.遗传因素：部分人由于遗传原因，眼部周围组织的结构或代谢特点使得他们更容易出现下眼袋浮肿。比如家族中有多人存在下眼袋容易浮肿的情况，那么个体遗传该体质的可能性较大，从儿童时期就可能表现出相关迹象，随着年龄增长，受遗传影响的下眼袋浮肿情况可能会更明显。
二、病理性因素
1.肾脏疾病：肾脏是人体重要的水液代谢器官，当患有肾脏疾病时，如肾小球肾炎等，肾脏对水钠的排泄功能受损，体内水钠潴留，可表现为眼睑及下肢浮肿，下眼袋浮肿是其中眼部的表现之一。儿童患肾脏疾病时，除了下眼袋浮肿，还可能伴有尿量减少、血尿等症状；成年人患肾脏疾病导致下眼袋浮肿时，可能同时有血压升高等表现，这是因为肾脏疾病影响了整体的水盐平衡和代谢功能。
2.心血管疾病：某些心血管疾病也可能引发下眼袋浮肿，比如右心衰竭。右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，导致眼部等组织液回流障碍，引起浮肿。老年人患心血管疾病相对较多，右心衰竭在老年人中发生率有一定比例，下眼袋浮肿可能是右心衰竭较早出现的一个局部表现，同时老年人还可能伴有呼吸困难、下肢水肿等其他症状。
3.眼部炎症：眼部的一些炎症性疾病，如结膜炎、睑缘炎等，也可能导致下眼袋浮肿。炎症会引起眼部组织的充血、水肿反应，除了下眼袋浮肿外，还会伴有眼部发红、疼痛、分泌物增多等症状。儿童若患眼部炎症，由于眼部皮肤娇嫩，炎症刺激更容易引起下眼袋明显浮肿，且需要及时治疗以避免炎症扩散等不良后果；成年人患眼部炎症时，同样需要关注炎症情况，及时采取抗炎等治疗措施来缓解下眼袋浮肿。
4.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，会出现黏液性水肿，眼部周围组织也可能受到影响，导致下眼袋浮肿。各个年龄段都可能发生甲状腺功能减退，成年人患病时可能还伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等全身症状；儿童患先天性甲状腺功能减退时，除了下眼袋浮肿，还会影响生长发育，出现身材矮小、智力发育迟缓等问题。
