上眼皮肿且疼的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素里麦粒肿由葡萄球菌感染致眼睑腺体炎症,表现为上眼皮红肿疼、有硬结或脓点;眼睑蜂窝织炎因局部皮肤破损或邻近组织感染蔓延,有上眼皮明显红肿疼及全身发热等症状。非感染性因素中过敏反应是接触过敏原,有上眼皮红肿痒疼等表现;眼部外伤是眼部受碰撞等,有肿胀疼伴淤血等情况;全身性疾病相关的肾脏疾病会因水钠潴留致双侧或单侧眼睑水肿疼且伴下肢水肿、蛋白尿等;甲状腺功能减退因甲状腺激素分泌不足致黏液性水肿累及眼睑,有上眼皮肿疼及怕冷、乏力等全身症状。
一、感染性因素
(一)麦粒肿
1.成因:多由葡萄球菌感染引起,常见的是金黄色葡萄球菌。通常是因为不注意眼部卫生,用手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体而引发炎症。例如,儿童如果经常用脏手接触眼睛,就容易增加麦粒肿的发病风险。
2.表现:上眼皮会出现红肿、疼痛的症状,可摸到硬结,随着病情发展,硬结可能会化脓,局部出现黄白色脓点。年龄较小的儿童可能无法准确表达眼部不适,会表现出频繁揉眼等行为。
(二)眼睑蜂窝织炎
1.成因:多由局部皮肤破损后细菌入侵,或者邻近组织的感染蔓延所致。比如眼部周围皮肤有外伤,细菌趁机进入引起感染,进而累及眼睑组织。
2.表现:上眼皮红肿、疼痛较为明显,且红肿范围可能较广,可伴有发热等全身症状。对于不同年龄的人群,症状表现可能有所差异,儿童由于自身免疫力相对较低,病情发展可能相对较快。
二、非感染性因素
(一)过敏反应
1.成因:接触了过敏原,如化妆品、花粉、尘螨等。例如,使用了不合适的眼部化妆品,可能会引起上眼皮的过敏反应,导致眼皮肿且疼。不同年龄和性别的人群过敏原可能不同,儿童可能对某些食物、花粉等过敏,成年人可能对化妆品、尘螨等过敏。
2.表现:上眼皮红肿、瘙痒、疼痛,可能还会伴有眼部充血等表现,脱离过敏原后症状可能会有所缓解,但如果持续接触过敏原,症状可能会加重。
(二)眼部外伤
1.成因:眼部受到碰撞、擦伤等外伤。比如玩耍时不小心碰到眼睛,或者被异物击伤等。
2.表现:上眼皮会出现肿胀、疼痛,可能伴有淤血等情况,根据外伤的严重程度,症状有所不同,轻度外伤可能仅表现为轻微的红肿疼痛,严重外伤可能会影响眼部的正常功能。
(三)全身性疾病相关
1.肾脏疾病
成因:如肾炎等肾脏疾病,会导致体内水钠潴留,从而引起眼睑水肿,多为双侧眼睑水肿,但也可能单侧先出现症状,同时伴有疼痛等不适。肾脏疾病的发生与年龄、自身免疫等多种因素相关,儿童可能因先天性肾脏发育异常等原因患病,成年人则可能因感染、自身免疫紊乱等引起。
表现:除了上眼皮肿疼外,可能还会伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。
2.甲状腺功能减退
成因:甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢减缓,出现黏液性水肿,可累及眼睑部位,引起上眼皮肿且疼。各个年龄段都可能发病,女性相对多见。
表现:除眼部症状外,还可能有怕冷、乏力、皮肤干燥等全身症状。