肺大疱治疗

来源:民福康

肺大疱治疗方法包括观察等待、手术治疗及非手术其他治疗。无症状且肺大疱小的可观察等待,吸烟患者需戒烟;手术适用于体积大、复发性气胸或合并相关疾病等情况,方式有切除术、胸腔镜手术,儿童和老年患者手术有不同注意事项;非手术其他治疗包括积极治基础病及呼吸康复训练,治基础病针对COPD、感染等,呼吸康复训练可改善通气功能。

一、观察等待

1.适用情况:对于无症状的肺大疱患者,尤其是肺大疱较小且数量少的情况,可选择观察等待。例如,一些体检发现的较小肺大疱,患者没有明显的呼吸困难等症状时。

2.年龄因素:不同年龄的患者观察等待的策略可能有差异,对于儿童患者,由于其肺组织仍在发育,需要密切关注肺大疱的变化情况,因为儿童肺大疱可能会随着生长发育而有不同的转归;对于老年患者,要考虑其基础疾病等情况,评估观察等待的风险。

3.生活方式影响:有吸烟习惯的患者,需要劝导其戒烟,因为吸烟会加重肺部损害,可能导致肺大疱病情进展。

二、手术治疗

1.手术指征

肺大疱体积大,占据一侧胸腔的1/3-1/2以上,引起明显症状,如呼吸困难等。例如,患者因肺大疱体积大导致严重的胸闷、气促,影响日常生活和工作。

复发性自发性气胸。多次发生气胸的患者,往往需要手术治疗来消除肺大疱这个气胸的诱因。

合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)等肺部疾病,肺大疱导致病情加重的情况。

2.手术方式

肺大疱切除术:通过切除肺大疱,解除对周围肺组织的压迫,改善肺功能。对于单发的较大肺大疱适用。

胸腔镜手术:这是一种微创手术方式,创伤小,恢复快。在胸腔镜下可以清晰地看到肺大疱的位置并进行切除等操作,尤其适用于适合微创手术的患者。

3.特殊人群注意事项

儿童患者:手术需谨慎评估,要考虑儿童肺组织的生长特性等。手术前要充分准备,术后要加强护理,密切观察呼吸等情况,因为儿童术后恢复可能相对成人有不同的特点,需要注意预防肺部感染等并发症。

老年患者:手术前要全面评估心肺功能等全身状况。老年患者往往合并多种基础疾病,如高血压、冠心病等,手术风险相对较高。术后要加强呼吸功能锻炼,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,由于老年患者身体机能恢复相对较慢,需要更长时间的康复护理。

三、非手术的其他治疗

1.积极治疗基础疾病

对于合并COPD的肺大疱患者,要积极治疗COPD。可以通过药物改善通气功能,如使用支气管舒张剂等药物,改善患者的呼吸困难症状,延缓肺大疱的进展。

对于有肺部感染的患者,要积极控制感染,因为感染可能会加重肺大疱相关的症状,如咳嗽、咳痰等加重,影响患者的呼吸功能。

2.呼吸康复训练

对于肺大疱患者,无论是否手术,都可以进行呼吸康复训练。例如腹式呼吸训练,通过增加膈肌的活动度,改善肺的通气功能。对于不同年龄的患者,呼吸康复训练的方式和强度可以适当调整。儿童患者进行呼吸康复训练时要采用适合儿童的简单方式,老年患者则要根据其身体状况逐步增加训练强度,以提高呼吸功能,改善生活质量。

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肺大疱
肺大疱是指各类因素导致患者肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,从而相互融合形成直径大于1cm的含气囊腔。
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肺大泡需要治疗吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肺大泡一般指肺大疱,需要治疗。肺大疱可能是由于肺气肿、哮喘等肺部基础疾病继发形成的疾病。若是不及时治疗,患者会因此出现呼吸困难、胸部闷痛、气短、气急等表现;随着病情发展,患者还可能会出现咳嗽、咳痰,甚至发热等继发感染。如若肺大疱与肺部的组织出现粘连,在粘连部位撕裂后会导致肺部出现活动性出血。因此,患
左肺上叶肺大泡严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
左肺上叶肺大泡是否严重要根据患者的具体病情进行判断。肺大泡一般指肺大疱,若是患有单纯性肺大疱,而且肺大疱体积比较小,这种情况并不严重,定期进行复查即可。若是肺大疱体积比较大,可能会对肺部组织造成压迫,导致患者出现胸闷、气短的症状,及时控制病情后也不算严重。但是,若肺大疱出现破裂,可能会因此出现呼吸费
切除肺大泡算大手术吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肺大泡一般就是指肺大疱,判断切除肺大疱是否算大手术,取决于手术的方式,如果患者是进行传统的开胸手术,相对而言具有一定的危险性,可以算是比较大的手术,对患者身体的也会造成一定的损伤,术后可能会出现胸膜粘连等各种后遗症。如果患者是选择胸腔镜手术,则可以放心,不算是大手术,手术的风险较低,对患者的损伤也小
右肺上叶肺大泡有事吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
右肺上叶肺大泡不一定有事。肺大泡一般指肺大疱,右肺上叶出现肺大疱是否有事要根据患者的具体情况来进行判断。若是患者的肺大疱直径比较小,而且数目比较少,这种情况症状并不明显,定期观察即可,大多不会有事。若肺大泡体积比较大或者数目比较多,可能会导致患者出现胸闷的症状,但如果肺大疱出现破裂,则可能会导致患者
肺大泡的临床表现?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肺大泡即肺大疱,若是患者出现单纯性肺大疱,而且肺大疱数目少、体积小,这种情况一般症状并不明显。若是肺大疱体积较大,可能会因此出现胸闷、乏力、胸部疼痛,症状严重者还可能会出现咳血。若是肺大疱出现破裂,可能会导致患者出现突发性气胸,表现为呼吸困难、紫绀或者咳嗽。如果患者出现继发感染甚至会因此出现咳痰以及
双肺肺气肿肺大疱严重吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
双肺肺气肿肺大疱不一定严重。双肺肺气肿肺大泡是否严重需要根据患者病情严重程度判断,如果病灶较小,且是由于小肺泡破裂融合而成的结构改变,患者症状较轻微,仅出现咳嗽、胸闷等现象,则并不严重。但如果病灶较大,肺功能出现改变,出现呼吸困难、气喘等现象,则较为严重。患者可使用沙丁胺醇、布地奈德、盐酸氨溴索等药
右叶肺大泡是怎么回事?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
右叶肺大泡一般指的是右叶肺大疱,多数是由于急性支气管炎或者是慢性支气管炎使部分管腔被阻塞,空气进入肺泡后无法排出导致腔内压力升高所引起;也可能是由于右肺存在炎症对肺组织造成损伤,肺泡壁被逐渐破坏,从而形成肺大泡;另外,还与肺结核和哮喘等疾病有关。患者应积极去医院呼吸内科就诊,平时生活中要适当的进行体
肺大泡是怎么引起的?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺大泡在医学上也被称为肺大疱。肺大疱的形成,主要与小支气管的炎性病变有关。比如患者存在肺炎、肺结核、肺气肿等肺部炎症,都有可能会导致肺大疱的出现。其次,也有可能是不明原因引起的特发性肺大疱。通常单发性,且直径比较小的肺大疱,患者一般无临床症状,只需要积极治疗原发疾病即可。但如果患者出现多发性肺大疱,
肺大疱是肺癌早期吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺大疱不是肺癌早期,肺大疱通常是肺部慢性疾病引起的良性气囊腔,肺癌是起源于肺部的恶性肿瘤,两者病因、病理生理和临床表现均不同。 肺大疱一般不是肺癌早期。以下是关于肺大疱和肺癌的一些信息: 1.肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱在胸部X线
肺大泡的症状有哪些
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大泡一般是指肺大疱,肺大疱的症状主要包括气胸、感染、组织粘连等。 1、气胸 患者肺大疱体积较大或数量较多时,会出现胸闷、气短等症状,如果肺大疱破裂,会引起气胸,突发气急、呼吸困难、咳嗽等症状。 2、感染 当患者发生继发感染时,可能会出现发热、咳嗽、咳痰、憋喘加重等症状。 3、组织感染 部分患者可能
肺大疱是肺癌早期吗
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
肺大疱和肺癌是临床上两个不同的疾病,肺大疱是肺内单纯的结构性改变,与肿瘤没有直接的关系。形成肺大疱的因素包括感染因素、先天发育因素等,会造成肺泡的结构破坏、溶合。肺癌是一种肺的恶性肿瘤,临床上有一种出现薄壁空洞表现类型,也可能是肺部恶性肿瘤,患者需要影像学逐一甄别。病理是判定病灶是否是肿瘤或是肺大疱的唯一判别标准,可能需要通过外科手术切除
肺大疱和肺囊肿的区别在哪里
李乐 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肺大疱跟肺囊肿有一定区别,通常肺大疱壁比较薄,含有单个气腔,而且肺大疱一般是由于支气管管壁造成感染或者先天发育原因造成弹力不足,气道会塌陷,所以造成远端通气的梗阻。肺大疱疾病的患者在呼气时,由于形成管壁塌陷,呼气力量不够,会形成活瓣作用,进来的气比较多,出去的气比较少,所以向远端形成很大的气腔。肺大疱的危险在于气腔会突然破裂,如果破裂以后
肺大疱是什么意思
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高肺泡壁破裂互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良引起活瓣作用所致。后天性多见于成人及老年患者,常伴慢支和肺气肿。
肺大疱是什么意思?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
胸片或肺部CT检查报告提示肺大泡是指患者肺过度膨胀,弹性减退,多个肺泡破裂融合形成肺大泡,体积可大可小,可一个或者多个。这种情况多见于患有慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病以及长期有吸烟的人群。出现肺大泡也不要过于紧张,如果没有临床症状,一般可以予以观察。如果症状比较严重,比如出现了严重的肺功能下降,并且有胸闷,气急的症状,一般建议手术治疗
肺大疱
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺大泡如没有明显的临床症状,可不予以处理,予以临床观察。肺大泡主要是细支气管形成活瓣性阻塞,气体进的多出的少或只进不出,肺泡扩大破裂形成肺大泡。如肺大泡体积很大,破裂成气胸,则需予以胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流,尽快使肺复张,缓解胸闷、气促、呼吸困难的症状。
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