判断75度近视合并50度散光是否需配镜要考虑年龄、视力影响程度和用眼需求，儿童青少年影响日常多需配镜，成年人视情况而定；配镜后儿童青少年要定期复查、注意用眼卫生，成年人也需定期复查、注意用眼习惯；儿童低龄要重视、密切观察，老年人要全面检查后据情况定且注意保护眼镜。
一、需不需要配眼镜的判断依据
1.年龄因素
儿童青少年：对于儿童青少年来说，75度近视合并50度散光，如果已经影响到日常的学习、生活，比如看黑板上的字不清楚等情况，通常建议配镜。因为儿童青少年处于视力发育阶段，眼部的调节能力相对较强，但如果不及时配镜，可能会导致用眼时更用力去调节，进而加速近视度数的加深。例如相关研究表明，儿童青少年近视若不矫正，近视度数每年平均增长约50-100度。
成年人：如果是成年人，且散光对日常的工作、生活影响不大，比如从事的工作对视力要求不高，自身也没有明显的视物不适，可根据具体情况决定。但如果出现视物模糊、眼疲劳等症状，也需要配镜矫正。
2.视力影响程度
即使度数不高，但如果裸眼视力已经明显下降，影响到正常的生活、学习或工作，就需要配眼镜。比如在看远处物体时，明显感觉模糊，影响交通、学习等场景，就应该考虑配镜。
若裸眼视力还能满足基本的生活需求，但用眼时容易出现眼疲劳，如长时间用眼后出现眼睛酸胀、干涩等情况，也建议配镜，以缓解眼疲劳。
3.用眼需求
如果是需要长时间用眼的人群，如学生、电脑工作者等，75度近视合并50度散光可能会导致用眼更容易疲劳，这种情况下建议配镜。因为良好的视力矫正可以减少用眼时的调节负担，从而减轻眼疲劳。
二、配镜后的注意事项
1.儿童青少年配镜后
要定期复查视力，一般3-6个月复查一次，以便及时了解视力变化情况，调整眼镜度数。因为儿童青少年的眼轴还在不断发育，近视度数可能会有所变化。
注意用眼卫生，保持正确的读写姿势，控制用眼时间，每用眼30-40分钟，应休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操。
2.成年人配镜后
也需要定期复查视力，一般1-2年复查一次。如果出现视力下降等情况，要及时查找原因并调整眼镜度数。
同样要注意用眼习惯，避免长时间连续用眼，保持合适的用眼距离等。
三、特殊人群情况
1.儿童
低龄儿童（如6岁以下）如果发现有近视75度散光50的情况，家长要格外重视。因为低龄儿童的视力发育尚未成熟，需要密切观察。一方面要注意避免孩子过度用眼，另一方面要定期带孩子到眼科进行检查，监测视力变化。如果孩子出现明显的视物异常，如频繁揉眼、看电视时凑近等情况，要及时就医检查是否需要配镜。
2.老年人
老年人出现近视75度散光50的情况相对较少见，但如果存在的话，也要根据自身的用眼需求和视力情况来决定是否配镜。同时，老年人可能还合并有其他眼部疾病，在配镜前需要进行全面的眼部检查，排除其他眼部病变后再考虑配镜。并且，老年人佩戴眼镜后要注意保护眼镜，避免碰撞等情况导致眼镜损坏影响视力矫正效果。
