眼睛下面肿可能由多种因素引起，生理性因素包括睡眠不足或质量差、睡眠姿势不当、睡前大量饮水；病理性因素有眼部疾病如睑腺炎、过敏性结膜炎，全身疾病像肾脏疾病、心血管疾病；还有其他因素，如化妆品使用不当、衰老因素等。
一、生理性因素
（一）睡眠相关
1.睡眠不足或质量差：长时间熬夜、睡眠浅等情况会影响眼部血液循环，导致眼睛下面肿。成年人若长期睡眠不足，眼部的代谢废物不能及时排出，就容易堆积在眼周，引起肿胀。儿童若睡眠不足，也可能出现类似情况，因为儿童处于生长发育阶段，良好的睡眠对身体各方面包括眼部健康都很重要。
2.睡眠姿势不当：趴着睡觉或者枕头过低等不良睡眠姿势，会阻碍眼部血液回流，使得眼周组织液积聚而肿胀。比如侧睡时如果压到眼睛一侧，就可能导致该侧眼睛下面肿胀明显。
（二）饮水因素
睡前大量饮水，人体无法及时将多余的水分代谢掉，水分会滞留在组织疏松的眼周，从而引起眼睛下面肿现象。不同年龄人群对此的敏感程度不同，但普遍存在这种情况，一般来说，成年人睡前1-2小时应控制饮水量，儿童也应注意睡前避免过量饮水。
二、病理性因素
（一）眼部疾病
1.睑腺炎：又称麦粒肿，是一种常见眼部感染性疾病。细菌感染睑板腺等结构引发炎症反应时，会出现眼睛下面红肿、疼痛等症状。儿童由于卫生习惯相对较差等因素，睑腺炎发病率相对较高，如果儿童眼部出现红肿热痛且伴有眼睛下面肿情况，要考虑睑腺炎可能。
2.过敏性结膜炎：接触过敏原如花粉、尘螨等后，眼部发生过敏反应，除了眼睛瘙痒、发红外，也可能出现眼睛下面肿胀现象。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能对花粉等室外过敏原敏感，成年人可能对室内尘螨等更易过敏。
（二）全身疾病
1.肾脏疾病：肾炎等肾脏疾病会导致机体水钠潴留，从而引起眼部水肿，眼睛下面肿是常见表现之一。肾脏疾病在各个年龄段都可能发生，儿童患肾炎等疾病时也可能出现眼睑及眼周水肿情况，成年人患肾脏疾病则可能因水钠代谢紊乱出现类似症状表现。
2.心血管疾病：心功能不全患者，心脏泵血功能下降，静脉回流受阻，会导致眼周等部位水肿。老年人由于心脏功能衰退等原因，患心血管疾病风险较高，更容易出现这种因心功能不全导致的眼睛下面肿情况；年轻人如果有先天性心脏结构异常等问题，也可能引发相关心血管疾病进而出现眼部水肿。
三、其他因素
（一）化妆品使用不当
长期使用不适合自己肤质的眼霜等眼部化妆品，可能会引起眼部皮肤过敏或刺激，导致眼睛下面肿。不同肤质人群对化妆品成分的耐受程度不同，油性皮肤人群可能更易因化妆品堵塞毛孔等情况引发眼周问题导致肿胀，敏感性皮肤人群则更容易对化妆品成分过敏出现眼睛下面肿。
（二）衰老因素
随着年龄增长，眼部皮肤的胶原蛋白流失等衰老变化，会使眼周皮肤松弛，眼部组织支撑力下降等，从而容易出现眼睛下面肿现象。老年人随着年龄增加，这种衰老相关的眼周变化更为明显，而年轻人如果有过度用眼等不良生活方式加速衰老进程，也可能提前出现类似情况。
