膀胱结石有典型症状，包括排尿异常（排尿中断、排尿困难、血尿）、疼痛（下腹部及会阴部疼痛、放射性疼痛）、膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛），不同年龄段、身体状况患者症状有差异，临床需综合症状、体征及相关检查诊断。
排尿中断：这是膀胱结石较为典型的症状之一。当结石在膀胱内，尤其是在排尿过程中，结石移动到尿道内口处，堵塞尿道，导致尿液排出突然中断。患儿可能会因疼痛哭闹不止，改变体位后又可继续排尿。例如，儿童在玩耍时正常排尿，突然尿液排出停止，需要变换姿势才能继续排尿。对于成年人，也会出现类似情况，在排尿过程中尿流突然中断，需晃动身体或改变排尿姿势方可继续排尿。
排尿困难：结石梗阻尿道会引起排尿困难，表现为排尿费力，尿线变细、射程缩短等。患者需要增加腹压才能将尿液排出，严重时可能需要用力挤压下腹部才能勉强排出少量尿液。老年人由于前列腺增生等基础疾病，合并膀胱结石时排尿困难症状可能更为明显，因为前列腺增生本身就会导致排尿不畅，再加上结石的梗阻，会进一步加重排尿困难的程度。
血尿：结石会刺激膀胱黏膜，导致黏膜损伤出血，从而出现血尿。血尿可表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞；也可表现为肉眼血尿，尿液呈红色。血尿的程度因人而异，有的患者可能只是尿液中带有少量血丝，而有的患者尿液可呈明显的红色。在活动后，血尿症状可能会加重，因为活动会使结石与膀胱黏膜的摩擦增加，导致出血增多。
疼痛
下腹部及会阴部疼痛：疼痛可表现为隐痛、胀痛或绞痛。疼痛可放射至阴茎头部、阴囊或大腿内侧。例如，膀胱结石引起的疼痛可能会让患者感觉下腹部有持续的隐痛，同时会阴部也有坠胀感。当结石活动时，疼痛可能会加剧，呈现出绞痛样发作，疼痛较为剧烈，患者难以忍受。儿童患者由于无法准确表达疼痛部位，可能会表现为哭闹不安、用手牵拉阴茎等异常行为。
放射性疼痛：除了下腹部和会阴部疼痛外，还可能出现放射性疼痛，疼痛可放射至阴茎头部、阴囊或大腿内侧。这是因为结石刺激膀胱神经，通过神经反射引起相应部位的疼痛。比如，疼痛可能会放射到阴茎头部，让患者感觉阴茎头部也有疼痛不适的感觉。
膀胱刺激症状
尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜充血、水肿，引起膀胱刺激症状。患者会出现频繁的排尿欲望，即尿频；一有尿意就迫不及待地要排尿，即尿急；排尿时尿道有疼痛感，即尿痛。儿童患者由于膀胱容量较小，尿频症状可能更为明显，而且可能会出现夜间遗尿的情况。老年人由于膀胱黏膜萎缩等原因，膀胱刺激症状可能不如年轻人典型，但仍然会有不同程度的尿频、尿急、尿痛表现。
不同年龄段、不同身体状况的患者，膀胱结石的典型症状可能会有所差异。例如，儿童膀胱结石患者由于尿道相对较细，排尿中断等症状可能更为突出，且因年龄小，对疼痛的表达和耐受与成人不同；老年人由于常合并其他泌尿系统疾病，症状可能会相互交织，需要更细致地进行鉴别诊断。在临床诊断中，需要综合患者的症状、体征以及相关检查来明确是否患有膀胱结石。
