对于200度近视人群，需通过观察随访、改善用眼习惯、采用光学矫正以外方法来防控近视，儿童青少年和成年人有不同注意要点，定期查视力、控用眼时间姿势、增户外活动，符合条件者可考虑角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液，成年人注意用眼健康，手术矫正需术前检查。
一、观察随访
对于200度近视的人群，首先要定期进行视力检查，一般建议每3-6个月到眼科就诊一次，监测近视度数的变化情况。因为青少年处于身体发育阶段，近视度数可能会随着用眼习惯等因素发生变化，通过定期检查可以及时发现度数的进展。例如，有研究表明，青少年如果不注意用眼卫生，近视度数每年可能会增加50-100度不等。
二、改善用眼习惯
控制用眼时间：避免长时间连续用眼，每次用眼30-40分钟后，应休息10-15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操。长时间近距离用眼是导致近视加深的重要原因之一，比如长时间看手机、电脑等电子屏幕，会使眼睛处于紧张状态，加速近视发展。
保持正确用眼姿势：读书、写字时保持眼睛与书本距离在33厘米左右（约1尺），身体与书桌保持一拳、一尺、一寸的距离（胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺，手指离笔尖一寸）。不正确的用眼姿势会增加眼睛的调节负担，容易引起近视度数增长。
增加户外活动：每天保证2小时以上的户外活动时间。户外活动可以让眼睛接触自然光线，刺激视网膜分泌多巴胺，从而延缓眼轴的增长，对控制近视有一定的帮助。有研究显示，经常进行户外活动的儿童比室内活动多的儿童近视发生率明显降低。
三、光学矫正以外的方法
角膜塑形镜：对于符合条件的青少年近视患者，可以考虑佩戴角膜塑形镜。它是一种特殊设计的硬性接触镜，夜间佩戴，通过对角膜的物理塑形作用，白天可以暂时恢复清晰视力，并且有一定控制近视进展的作用。但佩戴角膜塑形镜需要严格遵循医嘱，定期复查，因为它有一定的感染风险等并发症，而且并不是所有近视患者都适合佩戴，比如眼部有炎症、过敏等情况的人群就不适合。
低浓度阿托品滴眼液：低浓度阿托品滴眼液也被用于近视的控制。研究发现，0.01%的阿托品滴眼液可以延缓近视度数的增长。不过，使用低浓度阿托品滴眼液可能会出现一些副作用，如瞳孔散大、畏光等，而且不同个体对其反应可能不同，使用时需要在医生的严格指导下进行，并且要定期监测眼压等指标。
特殊人群提示
儿童青少年：儿童青少年正处于身体和视力发育的关键时期，家长要格外关注孩子的用眼情况。一方面要监督孩子养成良好的用眼习惯，另一方面要按照上述方法定期带孩子进行视力检查，对于符合条件的儿童，可在医生评估后考虑角膜塑形镜等控制近视的方法。如果孩子近视度数增长较快，要及时调整干预措施。
成年人：成年人近视度数相对稳定，但如果不注意用眼健康，也可能出现度数波动。成年人同样需要注意合理用眼，避免长时间过度用眼导致近视度数加深。如果有特殊需求，也可以考虑通过手术等方式矫正近视，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过详细的术前检查后才能决定是否适合手术。
