肺癌有局部症状、全身症状及肿瘤压迫或转移引起的症状。局部症状包括刺激性干咳、痰中带血或咯血、胸痛；全身症状有低热或高热、消瘦乏力；压迫或转移可致呼吸困难、吞咽困难、神经系统症状、骨痛、肝区疼痛等表现，长期吸烟人群等需警惕。
一、局部症状
1.咳嗽
肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，非小细胞肺癌中腺癌、鳞癌等都可能以咳嗽为首发症状，长期吸烟的人群更容易出现这种刺激性咳嗽，因为烟草中的有害物质长期刺激支气管黏膜，使支气管黏膜上皮细胞发生变化，增加了患肺癌后咳嗽的发生概率。
2.咯血
部分患者会出现咯血，多为痰中带血点、血丝或间断少量咯血。肿瘤组织血管丰富，咳嗽时血管破裂就会导致咯血。中央型肺癌相对更容易出现咯血症状，年龄较大且有长期吸烟史的人，如果出现痰中带血，需要高度警惕肺癌的可能。
3.胸痛
肿瘤侵犯胸膜、胸壁等会引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。当肺癌侵犯胸膜时，疼痛可能会随呼吸、咳嗽而加重。对于有胸部隐痛且持续不缓解的中老年人，尤其是长期吸烟人群，要考虑肺癌侵犯胸膜导致胸痛的可能。
二、全身症状
1.发热
肺癌患者可能出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有少数患者出现高热。这是因为肿瘤组织坏死吸收或并发感染引起。例如，肺癌阻塞支气管引起肺炎时，就会出现发热症状，这种发热用一般的抗感染药物治疗可能效果不佳，需要结合抗肿瘤治疗才能缓解。对于年龄较大、有长期吸烟史且出现不明原因低热的患者，要排查肺癌。
2.消瘦
肺癌属于消耗性疾病，患者会出现消瘦、乏力等症状。肿瘤生长过程中消耗大量营养物质，加上患者食欲减退等因素，导致体重逐渐下降。长期吸烟的肺癌患者，由于本身吸烟对身体的消耗以及肿瘤的消耗，更容易出现明显消瘦，体重在短时间内可下降10kg以上。
三、肿瘤压迫或转移引起的症状
1.压迫气管、支气管
可引起呼吸困难，肿瘤增大阻塞气管或支气管时，患者会出现不同程度的呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸。对于有慢性支气管炎等基础疾病的老年人，肺癌导致的气管、支气管压迫引起的呼吸困难更容易被忽视，但病情进展往往较快。
2.压迫食管
可引起吞咽困难，肿瘤侵犯食管时，患者进食时会有梗阻感，随着病情进展，可能发展为难以吞咽固体食物。这种情况在肺癌晚期较为常见，患者会逐渐出现营养不良等问题。
3.转移至脑
可引起头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。肺癌脑转移是肺癌晚期常见的转移情况，对于有肺癌病史且出现神经系统症状的患者，需要考虑脑转移的可能。
4.转移至骨
可引起骨痛，常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位，疼痛可为隐痛或剧痛，严重时可导致骨折。长期吸烟的老年肺癌患者，发生骨转移的风险相对较高，骨痛会严重影响患者的生活质量。
5.转移至肝
可引起肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肺癌肝转移时，患者肝脏功能受到影响，会出现相应的消化系统和肝功能异常的表现。
