肝腹水是肝脏疾病致腹腔液体异常积聚的病理状态，常见病因有肝硬化、肝癌，临床表现有腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等，诊断靠体格检查、影像学检查，治疗原则是针对原发病及对症治疗，不同年龄和病情患者治疗方案有别。
肝腹水的常见病因
肝硬化：这是引起肝腹水最常见的原因。在肝硬化过程中，肝脏的结构被破坏，门静脉压力升高，导致液体从门静脉系统漏出到腹腔；同时，肝脏合成白蛋白的能力下降，使血浆胶体渗透压降低，也促进了腹水的形成。不同年龄、性别的人群都可能发生肝硬化，长期大量饮酒的人群（男性相对更常见于因酒精性肝硬化导致肝腹水）、患有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）的人群等都是高危人群。
肝癌：肝癌患者出现肝腹水可能是由于肿瘤侵犯肝内血管或胆管，影响了血液和淋巴液的回流；或者肿瘤导致肝功能进一步恶化，出现类似肝硬化的病理改变，进而引发腹水。一般来说，患有肝癌的患者年龄分布较广，男性发病率相对略高一些，有乙肝或丙肝病史、长期接触致癌物质等人群易患肝癌并出现肝腹水。
肝腹水的临床表现
腹部膨隆：患者腹部会明显增大，外观上像怀孕几个月的状态，这是因为腹腔内积聚了大量液体。不同年龄和性别的患者，腹部膨隆的表现可能在视觉上有差异，但核心是腹腔内液体增多导致的腹部体积增大。
腹胀：患者会感觉腹部胀满不适，影响进食和呼吸等。对于儿童患者，腹胀可能会影响其正常的生长发育和活动；对于老年患者，腹胀可能会加重其身体的不适，影响生活质量。
呼吸困难：当腹水较多时，会压迫胸腔，导致患者出现呼吸困难，尤其是在活动后更为明显。这种情况在各个年龄段的患者中都可能出现，对于心肺功能本就较差的患者，如老年患者或有基础心肺疾病的患者，呼吸困难可能会更加严重。
肝腹水的诊断方法
体格检查：医生通过触诊可以发现腹部有移动性浊音，提示腹腔内有较多液体。不同年龄的患者在体格检查时，医生的操作和判断需要根据患者的具体情况进行调整，例如儿童患者腹部触诊需要更加轻柔。
影像学检查：
超声检查：可以清晰地显示腹腔内的液体量，还能帮助判断肝脏的形态、结构等情况，是诊断肝腹水常用的检查方法。对于各个年龄段的患者都可以进行超声检查，儿童患者进行超声检查时需要在合适的镇静下进行以配合检查。
CT检查：能更精确地了解肝脏、腹腔内血管等情况，有助于明确肝腹水的病因等。
肝腹水的治疗原则（仅提及相关疾病，不涉及具体药物服用指导）
针对原发病的治疗：如果是肝硬化引起的肝腹水，需要针对肝硬化进行相应治疗；如果是肝癌引起的肝腹水，要针对肝癌进行治疗，如手术、介入等治疗手段。不同年龄和病情的患者，治疗方案的选择会有所不同，例如儿童患者由于身体发育尚未成熟，治疗方案的选择需要更加谨慎，要充分考虑对儿童生长发育的影响。
对症治疗：包括限制水和钠的摄入，以减少腹水的生成；通过穿刺抽液等方法排出腹水，缓解患者的症状。对于不同年龄的患者，限制水钠摄入的程度需要根据患者的具体情况进行调整，例如儿童患者需要保证基本的营养和生长需求下进行合理的水钠限制。
