妊娠20周左右的五个月胎儿在大小与体重、身体结构与器官发育、皮肤与毛发、感官发育等方面有相应情况，此时孕妇需注意保证营养均衡、避免接触有害物质、适当休息保持心情舒畅，出现异常及时就医。
一、胎儿发育之大小与体重
五个月胎儿（妊娠20周左右）身长约25cm，顶臀长约16cm，体重约320g。此阶段胎儿的大小可通过超声检查来准确测量，超声测量的双顶径（BPD）平均约为5.0cm左右，头围、腹围等指标也有相应的正常范围区间，这些指标能够反映胎儿在宫内的生长发育状况是否符合孕周。
二、胎儿发育之身体结构与器官发育
1.骨骼系统：
骨骼逐渐变硬，长骨的骨化过程持续进行，四肢可以活动，但因力量还较弱，孕妇可能刚开始能感觉到轻微的胎动。
头骨尚未完全闭合，有囟门存在，这是为了在分娩时颅骨能够适度变形，利于胎儿顺利通过产道。
2.神经系统：
大脑继续发育，神经元之间的联系不断建立，大脑皮层开始有沟回形成的初步迹象。
脊髓的发育也在推进，对身体各部位的神经支配逐渐更趋完善，胎儿的一些反射活动开始能被检测到，比如对声音等刺激可能会有相应的反应。
3.呼吸系统：
呼吸道的假复层纤毛柱状上皮逐渐形成，肺泡开始分化，但此时肺泡还未完全成熟，不过胎儿已经开始进行呼吸运动的练习，虽然这种呼吸运动不能进行气体交换，但有助于肺部的发育。
4.消化系统：
胃肠蠕动开始出现，肝脏继续制造胆汁，胰腺也在发育成熟过程中，为出生后消化功能的建立做准备。
5.泌尿系统：
肾脏已经具备排泄功能，能够形成尿液并排入羊水中，通过羊水的交换来维持胎儿体内的水盐平衡等生理状态。
三、胎儿发育之皮肤与毛发
皮肤开始有皮脂分泌，此时皮肤呈暗红色，因为皮下脂肪还未大量沉积，皮肤比较薄。胎儿的毛发开始生长，头部的头发逐渐显现，不过个体之间存在差异，有的胎儿头发可能相对浓密些，有的则较稀疏。
四、胎儿发育之感官发育
1.视觉：
眼睛已经可以活动，能跟随光源转动，此时视网膜开始形成感光细胞等结构，不过由于子宫内光线较暗，视觉发育主要还是为出生后的视觉适应做准备。
2.听觉：
听觉器官逐渐发育完善，对外界声音有一定的感知能力，比如能听到母体的心跳声、外界的一些声音等，并且随着孕周增加，这种听觉感知会逐渐增强。
3.触觉：
皮肤的触觉感受器开始发挥作用，当有外界刺激作用于胎儿身体时，胎儿会有相应的反应，比如触碰孕妇腹部时，胎儿可能会有肢体的微动等反应。
五、特殊人群（孕妇）注意事项
孕妇在五个月时要注意保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、钙、铁、维生素等营养物质，以满足胎儿生长发育的需求。比如要多吃富含蛋白质的食物如肉类、蛋类、豆类等，多吃新鲜的蔬菜水果来补充维生素和矿物质。同时要避免接触有害物质，如化学毒物、放射性物质等，远离烟酒环境。还要注意适当休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，因为孕妇的身体状况和情绪状态会直接影响胎儿的发育。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，要及时就医，因为这些可能是胎儿发育异常或孕妇自身出现问题的信号。
