左边胸下面肋骨按着疼可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关的肋软骨炎、肌肉拉伤，胸腔内部器官相关的胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤，以及消化系统疾病如胃食管反流病、胆囊炎等，出现该症状需及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施，特殊人群就医需告知自身情况。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）肋软骨炎
1.发病情况：
肋软骨炎可发生于各年龄段人群，女性相对更易患病。病因可能与外伤、劳损、病毒感染等有关。
病理上是肋软骨的非特异性炎症，表现为胸壁局部肿胀、疼痛，按压时疼痛明显，疼痛可放射至背部或腹部。例如，长期伏案工作、剧烈运动（如打篮球时胸部碰撞等）的人群，容易引发肋软骨炎导致左边胸下面肋骨按着疼。
（二）肌肉拉伤
1.发病情况：
常见于运动过程中，如突然的扭转、过度拉伸胸部肌肉等情况。任何年龄段都可能发生，尤其爱运动的人群风险较高。
当胸部肌肉拉伤时，受伤部位会有疼痛、压痛，局部可能伴有肿胀、淤血等表现。比如，进行俯卧撑等运动时姿势不当，可能导致胸壁肌肉拉伤，出现左边胸下面肋骨按着疼的情况。
二、胸腔内部器官相关原因
（一）胸膜炎
1.发病情况：
胸膜炎可由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等引起。各年龄段均可发病，有基础疾病或免疫力低下者更易患病。
炎症刺激胸膜，患者可出现胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，按压肋骨时疼痛可能加重，同时还可能伴有咳嗽、发热等症状。例如，结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎，除了左边胸下面肋骨按着疼外，还会有低热、盗汗、乏力等全身症状。
（二）肺部疾病
1.肺炎：
肺炎可由细菌、病毒等感染引起，各年龄段均有发病可能，免疫力低下者、老年人等更易感染。
当肺炎累及胸膜时，可出现胸痛，按压左边胸下面肋骨时疼痛明显，还伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。例如，细菌性肺炎患者可能咳出脓性痰，体温可升高至38℃-39℃甚至更高。
2.肺部肿瘤：
肺部肿瘤多见于中老年人，长期吸烟、接触致癌物质等是高危因素。
肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织时，可出现左边胸下面肋骨按着疼，还可能伴有咳嗽、痰中带血、消瘦等症状。
三、其他原因
（一）消化系统疾病
1.胃食管反流病：
各年龄段均可发病，肥胖、饮食不规律、吸烟饮酒等是常见诱因。
胃酸反流刺激食管，可引起胸部疼痛，疼痛可放射至左边胸下面肋骨部位，按压时可能有不适感，同时还伴有烧心、反酸、嗳气等症状。比如，进食过多油腻食物后，更容易诱发胃食管反流病导致相关疼痛。
2.胆囊炎：
多见于40岁左右人群，女性发病率高于男性，与胆囊结石、感染等因素有关。
疼痛可放射至左边胸下面肋骨部位，按压时疼痛明显，还伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。例如，进食油腻食物后，胆囊炎发作，可出现左边胸下面肋骨按着疼的情况。
如果出现左边胸下面肋骨按着疼的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT、血常规、胃镜等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇、老年人等，就医时需及时告知医生自身情况，以便医生综合判断病情。
