前列腺结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于无症状的前列腺结石患者，需定期复查；药物治疗针对伴随症状，如伴前列腺炎时用抗生素等对症处理；手术治疗有经尿道前列腺切除术（适用于合并前列腺增生者，老年患者需评估全身状况）、经会阴前列腺切开取石术（适用于单个较大或不适合经尿道手术者，男性患者需考虑对生活质量影响及基础疾病控制）、耻骨上前列腺及结石摘除术（适用于结石大、多且合并严重前列腺增生者，老年女性手术需考虑特殊身体状况及术后护理）。
一、观察等待
1.适用情况：对于无症状的前列腺结石，若未引起明显不适或并发症，可选择观察等待。此类患者多因其他原因进行检查时偶然发现前列腺结石，由于结石较小且未对周围组织产生刺激，暂时无需立即进行有创治疗。例如，一些老年男性因常规体检发现前列腺结石，但自身无排尿异常、疼痛等症状，可先采取观察等待的策略。
2.注意事项：需定期进行复查，包括超声检查等，以监测结石的大小、位置以及是否出现新的变化。同时，要关注自身是否出现排尿困难、血尿、会阴部疼痛等相关症状，若出现应及时就医。
二、药物治疗
1.针对伴随症状的药物：如果前列腺结石患者伴有前列腺炎等相关炎症，可能会使用抗生素等药物。但抗生素的使用需根据病原菌的培养及药敏结果来选择，例如对于细菌感染引起的前列腺炎相关情况，可选用合适的抗生素。不过药物治疗主要是针对伴随症状进行对症处理，并非直接针对前列腺结石本身进行消除。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺切除术
适用情况：适用于合并有前列腺增生的前列腺结石患者。当前列腺结石合并前列腺增生导致明显的下尿路症状，如尿频、尿急、排尿困难等时，经尿道前列腺切除术可以同时解决前列腺增生和前列腺结石问题。通过内镜将增生的前列腺组织及结石去除，改善排尿症状。
特殊人群注意事项：老年患者进行该手术时，需充分评估心肺功能等全身状况。因为老年患者可能存在心肺功能减退等情况，手术风险相对较高。要确保患者能够耐受手术，术后需密切监测生命体征，注意预防出血、感染等并发症。
2.经会阴前列腺切开取石术
适用情况：对于单个较大的前列腺结石或结石合并前列腺增生但不适合经尿道手术的患者，可考虑经会阴前列腺切开取石术。通过会阴部切口进入前列腺，取出结石。
特殊人群注意事项：男性患者进行该手术时，要考虑到会阴部手术对生活质量的影响。术后可能会出现会阴部不适等情况，需向患者充分告知。同时，对于有糖尿病等基础疾病的患者，要严格控制血糖，以促进伤口愈合，降低感染等并发症的发生风险。
3.耻骨上前列腺及结石摘除术
适用情况：主要适用于结石较大、数量较多，且合并严重前列腺增生的患者。通过下腹部耻骨上切口，切除前列腺及结石。
特殊人群注意事项：老年女性一般较少患前列腺结石，但如果是女性因特殊情况类似前列腺结石问题需要进行类似手术，需考虑其身体的整体状况。例如，老年女性可能存在骨质疏松等问题，手术中要注意操作轻柔，避免骨折等情况发生。术后要加强护理，预防肺部感染等并发症。
