影像学检查包括超声检查（无创便捷可初步筛查但有局限性）、X线腹部平片（能显示大部分含钙结石但有适用不适用情况）、CT检查（最准确但需注意特殊人群辐射风险）；实验室检查包括尿液检查（尿常规可发现红细胞等，尿沉渣镜检可观察红细胞等）和血液检查（肾功能检查可评估肾功能，血钙等检查可找结石形成潜在病因）。
一、影像学检查
1.超声检查：
原理及优势：利用超声波对肾脏进行成像，是肾结石初步筛查的常用方法。它无创、便捷，可发现肾脏内是否有结石，能显示结石的高回声影以及其后的声影，还能了解肾脏的大小、形态、肾盂肾盏扩张等情况。对于大多数患者都适用，尤其适合孕妇、儿童等特殊人群，因为它不使用辐射。例如，研究表明超声对直径≥2mm的肾结石有较好的检出率。
局限性：对于过小或透X线的结石可能不易发现，且受肠道气体等因素干扰较大，当肠道气体较多时可能影响对肾脏及结石的清晰观察。
2.X线腹部平片（KUB）：
原理及可显示情况：能显示大部分含钙的肾结石，可观察到结石的位置、大小、数量等。通过X线能看到结石的高密度影像，但对于尿酸结石等非含钙结石可能不显影。不同性别、年龄的人群在进行KUB检查时，需注意辐射剂量的合理控制，尤其是儿童和孕妇要谨慎选择。例如，在成年人群中，KUB能发现约90%的阳性结石。
适用及不适用情况：适用于怀疑有肾结石且能耐受X线检查的患者，但对于尿酸结石等需进一步结合其他检查。
3.CT检查：
优势：是诊断肾结石最准确的影像学方法，能发现更小的结石，还能清晰显示结石的位置、大小、形态以及肾脏、输尿管等周围组织的情况。可以区分肾结石的成分，对于判断结石是含钙结石还是尿酸结石等有重要价值。例如，螺旋CT薄层扫描对0.5mm的结石都能发现。
注意事项：由于CT使用辐射，对于儿童、孕妇等特殊人群应严格掌握适应证，尽量避免不必要的检查。在进行CT检查前，需告知患者相关辐射风险，并根据患者的病史等情况综合判断。
二、实验室检查
1.尿液检查：
尿常规：可发现尿液中是否有红细胞，若存在肾结石，尤其是结石刺激尿路黏膜时，尿常规检查常可见红细胞增多，还可了解尿液的酸碱度等情况。不同性别、年龄的人群尿液成分可能有一定差异，例如女性由于生理结构特点，泌尿系统感染时尿液成分变化不同，但对于肾结石的初步判断有一定意义。
尿沉渣镜检：能更清晰地观察到尿液中的红细胞、结晶等情况，帮助判断是否存在结石相关的异常成分。
2.血液检查：
肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，可了解肾脏的功能状况。如果肾结石导致尿路梗阻时间较长，可能会影响肾功能，通过血液检查能评估肾功能受损程度。不同年龄的人群肾功能参考值不同，儿童的肾功能尚未完全发育成熟，其肾功能指标与成人有差异，在判断时需注意。
血钙、血磷、血尿酸等检查：血钙升高可能与甲状旁腺功能亢进等导致肾结石的疾病相关，血尿酸升高可能与尿酸结石的形成有关，血磷等指标异常也可能与某些类型结石的形成相关。通过这些血液指标的检查，能帮助寻找肾结石形成的潜在病因。
