肺恶性肿瘤有局部表现和全身表现，局部表现包括刺激性干咳、痰中带血或咯血、胸痛、呼吸困难等；全身表现有低热或高热、消瘦乏力等，还可能出现脑、骨、肝等转移部位的相应表现，不同人群各表现有其特点及需注意的鉴别情况。
一、局部表现
（一）咳嗽
多为刺激性干咳，当肿瘤生长在较大支气管时，早期常表现为无痰或少痰的刺激性干咳，随着病情进展，肿瘤导致支气管狭窄，可出现持续性、高调金属音性咳嗽。年龄方面，不同年龄段人群咳嗽表现可能无本质差异，但儿童肺恶性肿瘤相对少见，若儿童出现长期不愈的刺激性咳嗽需高度警惕。生活方式上，长期吸烟人群发生肺恶性肿瘤导致咳嗽的风险显著增高，有吸烟史的人群出现咳嗽症状时更应重视排查。
（二）咯血
多表现为痰中带血或间断少量咯血，少数情况下可出现大咯血。肿瘤侵蚀支气管黏膜血管时可引起咯血，若老年人出现反复痰中带血，要警惕肺恶性肿瘤可能。有慢性肺部基础疾病的患者，发生肺恶性肿瘤出现咯血时，需与基础疾病引起的咯血相鉴别。
（三）胸痛
肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，多为隐痛、钝痛，部位不固定，随着病情发展，疼痛可能加重且变得持续。对于有胸部外伤史但经治疗外伤已愈合后仍出现胸痛的人群，需排查肺恶性肿瘤。女性在月经周期等因素影响下胸痛表现可能不典型，排查时要综合考虑。
（四）呼吸困难
肿瘤阻塞支气管引起部分气道阻塞时可出现呼吸困难，表现为进行性加重的气短。肥胖人群本身可能存在气道相对狭窄情况，若出现呼吸困难更易被忽视，需结合其他表现排查肺恶性肿瘤。老年人肺功能本身有所减退，发生肺恶性肿瘤时呼吸困难症状可能更早出现且更明显。
二、全身表现
（一）发热
多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。肿瘤组织坏死吸收可引起发热，也可因合并感染导致发热。儿童肺恶性肿瘤出现发热时，需与感染性疾病相鉴别，因其免疫功能相对较弱，感染和肿瘤都可能引起发热，要仔细进行相关检查。有免疫抑制病史的人群，发生肺恶性肿瘤时发热表现可能不典型，需全面评估。
（二）消瘦
患者可出现体重减轻、消瘦、乏力等全身消耗症状。肿瘤是一种消耗性疾病，会影响机体代谢，导致患者营养物质消耗增加而摄入相对不足。老年人基础代谢率低，发生肺恶性肿瘤时消瘦症状可能更易被误认为是衰老所致，需提高警惕。长期营养不良的人群，发生肺恶性肿瘤后消瘦表现会更加明显，要综合分析。
（三）转移表现
1.脑转移：可出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。不同年龄段脑转移表现可能因基础健康状况不同而有差异，儿童脑转移相对少见，但一旦发生症状可能较严重。有肺癌病史的人群出现神经系统症状时，首先要考虑脑转移可能。
2.骨转移：多表现为转移部位疼痛，常见于肋骨、脊柱等部位，可出现病理性骨折。老年人骨代谢本身有变化，发生骨转移时疼痛表现可能不典型，易被忽视。有肺癌病史且出现骨痛的人群，需排查骨转移。
3.肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等表现。有肝脏基础疾病的患者发生肺恶性肿瘤肝转移时，症状可能与基础疾病有重叠，需仔细鉴别。
