胃寒有消化系统相关症状和全身伴随症状，消化系统相关症状包括腹痛（多为隐痛、得温缓，不同年龄段表现有别）、腹胀（胃脘胀满、进食加重，不同人群表现有差异）、呕吐（呕吐物清水样、无明显酸臭味，不同人群表现不同）、食欲不振（无明显饥饿感、对食物兴趣低，不同生活方式人群体现不同）；全身伴随症状有怕冷（胃脘和背部易发凉，不同性别表现有差异）、口淡不渴（口中味觉清淡、不想喝水或少喝水，不同病史人群需考虑）、舌苔多白苔、脉象多见迟脉。
一、消化系统相关症状
腹痛：多为隐痛，疼痛性质较温和，一般是绵绵作痛，得温则缓。比如进食生冷食物后，或者在天气寒冷时，胃部及腹部疼痛容易加重，而用热水袋热敷腹部后，疼痛能有所缓解。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童胃寒腹痛可能会表现为哭闹不安，因为儿童表达能力有限，主要通过身体动作来体现不适；成年人则能较明确表述腹部的隐痛感。
腹胀：胃脘部有胀满不适的感觉，进食后可能会加重。这是因为胃寒导致脾胃的运化功能减弱，食物不能及时消化，在胃内停留时间较长，从而引起腹胀。对于老年人，由于胃肠蠕动本身相对较慢，胃寒更容易导致腹胀情况相对较明显；而年轻人如果长期饮食不规律、爱吃冷饮等，也可能出现胃寒腹胀。
呕吐：呕吐物多为清水样，没有明显的酸臭味。如果是因感受寒邪引起胃寒呕吐，可能在进食寒凉之物后不久就发生呕吐。儿童胃寒呕吐时，要注意观察呕吐物的情况以及是否有其他伴随症状，因为儿童肠胃功能较弱，频繁呕吐可能导致脱水等问题；成年人胃寒呕吐相对来说，如果不是病情较重，一般经过保暖、调理后可能会逐渐缓解。
食欲不振：患者感觉没有明显的饥饿感，对食物的兴趣降低。胃寒影响了脾胃的正常运化，脾胃功能不佳，就会导致食欲下降。不同生活方式人群体现不同，比如长期久坐、缺乏运动的人，本身胃肠蠕动就慢，再加上胃寒，食欲不振情况可能更突出；而经常运动的人相对来说可能受胃寒影响食欲下降程度相对轻一些，但也会有不适。
二、全身伴随症状
怕冷：胃寒的人往往会有怕冷的表现，比常人更易感觉寒冷，尤其是胃脘部和背部容易发凉。女性相对更易受胃寒怕冷的影响，因为女性体质相对偏阴柔，更容易出现阳气不足的情况，在寒冷季节或环境中，这种怕冷的症状会更明显；男性胃寒时也会有怕冷表现，但相对女性可能没那么突出。
口淡不渴：患者感觉口中味觉清淡，没有口渴的感觉，不想喝水或者喝水量较少。这是因为胃寒属于阴寒之证，体内阳气不足，津液的代谢和分布相对正常，不需要过多饮水来调节。对于不同病史人群，有基础胃肠道疾病的人出现口淡不渴症状时，要考虑胃寒对脾胃功能影响进而导致津液代谢异常的情况。
舌苔脉象：舌苔多为白苔，脉象多见迟脉。白苔反映体内有寒邪，迟脉则提示阳气不足，脉率较慢。通过舌苔脉象的观察可以辅助判断胃寒的情况，比如长期胃寒的患者，舌苔白腻等情况可能会比较明显，脉象迟弱等。在儿童中，由于儿童舌苔脉象表现相对成人更难准确判断，需要专业医生结合其他症状综合评估，但也能发现一些规律，比如儿童胃寒时可能舌苔偏白厚等。
