肝纤维化有多种症状表现，包括一般的疲劳乏力、食欲不振，消化系统的腹胀、消化不良，肝脏相关的轻度肿大、脾脏肿大，还有面色晦暗、蜘蛛痣等其他伴随症状，不同年龄人群表现可能有差异。
一、一般症状表现
疲劳乏力：肝纤维化患者常出现程度不同的疲劳感，这在各年龄段人群中都可能出现。一般健康人经过休息后疲劳感会缓解，但肝纤维化患者即使休息也难以消除。对于不同生活方式的人群，比如长期从事体力劳动的人，可能会误以为是劳累所致而忽视，但肝纤维化导致的疲劳是持续存在且休息后改善不明显的。在儿童群体中，若出现不明原因的长期疲劳，也需要考虑肝脏方面的问题。
食欲不振：患者会有食欲减退的表现，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。无论是儿童、青壮年还是老年人，都可能出现这种情况。例如儿童可能原本喜欢的食物不再感兴趣，老年人则可能原本正常的饮食量下降。这是因为肝脏是人体重要的消化器官，肝纤维化会影响肝脏的正常代谢和消化功能，导致胃肠道消化液分泌减少等，从而引起食欲不振。
二、消化系统相关症状
腹胀：不少肝纤维化患者会有腹胀的症状，多在进食后较为明显。这是由于肝脏功能受损，影响了胃肠道的正常蠕动和消化吸收，导致胃肠道内气体积聚等原因引起。对于不同年龄阶段，腹胀的表现可能有所不同，比如老年患者可能本身胃肠道功能就相对较弱，肝纤维化导致的腹胀可能会加重其不适；儿童患者腹胀可能会影响进食和日常活动。
消化不良：表现为进食后上腹部饱胀、嗳气等症状。肝脏参与多种营养物质的代谢，肝纤维化使肝脏代谢功能下降，进而影响食物的消化过程。青壮年人群如果长期出现消化不良且排除了胃部等其他常见疾病后，要考虑肝纤维化的可能；儿童消化不良若持续存在且伴有其他肝脏相关可疑表现，也需要进一步排查。
三、肝脏相关体征表现
肝脏轻度肿大：部分患者可触及肝脏轻度肿大，质地可能偏硬。通过体格检查可以发现这一体征。在不同年龄人群中，肝脏大小有一定的正常范围，儿童的肝脏相对较大，但肝纤维化导致的轻度肿大与正常的生理性增大有所不同。医生在进行体格检查时，会根据年龄等因素综合判断肝脏大小是否异常。
脾脏肿大：随着肝纤维化的进展，可能会出现脾脏肿大的情况。这是因为门静脉高压等原因导致脾脏淤血。对于不同年龄阶段，脾脏肿大的意义有所不同，老年人脾脏肿大可能合并其他基础疾病，儿童脾脏肿大则需要更谨慎地排查病因，包括肝纤维化等肝脏疾病。
四、其他可能伴随症状
面色晦暗：部分患者会出现面色灰暗、无光泽的表现，尤其在面部、颈部等暴露部位较为明显。这是由于肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素增多，引起黑色素沉着等原因所致。不同性别患者都可能出现面色晦暗的情况，女性可能还会同时伴有月经不调等内分泌方面的改变；儿童出现面色晦暗则需要高度重视，排查肝脏疾病。
蜘蛛痣：在皮肤表面可见到一些形似蜘蛛的血管痣，中心有一个小红点，周围有向外辐射的毛细血管。这也是因为雌激素增多引起的血管扩张表现。不同年龄人群都可能出现蜘蛛痣，但儿童出现蜘蛛痣提示肝脏疾病的可能性较大，需要进一步检查。
