睾丸肿胀可由多种因素引起，感染性因素包括附睾炎（细菌感染经尿道逆行致睾丸肿胀，有相关诱因及表现）、睾丸炎（病毒感染如腮腺炎病毒可致，有相应表现）；创伤性因素有阴囊外伤（外力撞击等致，有相应表现）、睾丸扭转（青少年因睾丸与精索连接异常等诱发，有急性表现）；其他因素包含睾丸肿瘤（病因不明，有相应表现）、鞘膜积液（鞘膜内液体分泌吸收失衡致，有相应表现）。
一、感染性因素
1.附睾炎
病因及机制：细菌等病原体感染是常见原因，如大肠埃希菌等。男性尿道内存在细菌，当机体抵抗力下降时，细菌可经尿道逆行感染附睾，引发附睾炎，炎症波及睾丸可导致睾丸肿胀。性生活不节制、长时间憋尿等不良生活方式易增加感染风险。青少年和成年男性都可能发生，有泌尿系统基础疾病的人群患病风险更高。
表现：睾丸肿胀、疼痛，可伴有阴囊皮肤红肿，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，同时可能伴有发热等全身症状。
2.睾丸炎
病因及机制：多由病毒感染引起，如腮腺炎病毒，流行性腮腺炎患者约20%-30%会并发睾丸炎。病毒可通过血液循环侵犯睾丸，引起睾丸炎症反应导致肿胀。儿童时期患流行性腮腺炎后发生睾丸炎的风险相对较高，男性在青春期后更容易因腮腺炎病毒感染引发睾丸炎。
表现：单侧或双侧睾丸肿胀、疼痛，伴有发热、寒战等全身症状，部分患者可能出现睾丸质地变硬等情况。
二、创伤性因素
1.阴囊外伤
病因及机制：会阴部受到外力撞击、骑跨伤等情况均可导致阴囊内睾丸受伤，引起睾丸肿胀。比如运动时激烈碰撞、意外摔倒时会阴部着地等。任何年龄段男性都可能发生，从事高危运动或工作环境有潜在危险的人群风险更高。
表现：睾丸肿胀，局部有明显疼痛、淤血，严重时可能出现皮肤破损等情况，疼痛程度根据外伤程度不同而有所差异。
2.睾丸扭转
病因及机制：多发生在青少年，由于睾丸与精索的连接异常，剧烈运动或睡眠中体位改变等可诱发睾丸扭转，导致睾丸血液供应受阻，引起睾丸急性肿胀、疼痛。这种情况属于泌尿外科急症，如果不及时处理，可能导致睾丸坏死。青少年是高发人群，尤其是12-18岁的男性，左侧睾丸发生扭转的概率相对较高。
表现：突然发生的睾丸剧烈疼痛，伴有睾丸肿胀，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状。
三、其他因素
1.睾丸肿瘤
病因及机制：具体病因尚不明确，但可能与遗传、环境等多种因素有关。睾丸肿瘤可起源于睾丸的不同组织细胞，肿瘤生长可导致睾丸肿胀。任何年龄男性都可能患病，中青年男性相对多见。
表现：睾丸逐渐肿大，质地变硬，一般无明显疼痛，但可能伴有沉重感，部分患者可能出现阴囊坠胀等不适。
2.鞘膜积液
病因及机制：鞘膜内液体分泌与吸收失衡可导致鞘膜积液，当鞘膜积液量较多时，可表现为睾丸肿胀。原发性鞘膜积液病因不明，继发性鞘膜积液可由炎症、外伤、肿瘤等引起。各年龄段均可发生，老年人可能因睾丸局部炎症等原因诱发鞘膜积液导致睾丸肿胀。
表现：阴囊内睾丸周围有囊性肿块，表现为睾丸肿胀，外观呈球形或梨形，边界清楚，一般无明显疼痛，积液量较多时可有坠胀感。
