晨起眼睛疼可能由眼部局部因素、全身因素及其他因素引起。眼部局部因素包括睡眠姿势不当致血液循环受影响、眼部感染（如结膜炎、角膜炎）、干眼症；全身因素有过敏反应（如过敏性结膜炎）、高血压致眼部血管压力变化、鼻窦炎炎症蔓延至眼部；其他因素包含用眼过度使眼睛疲劳、夜间睡眠中眼部受轻微外伤。
一、眼部局部因素
1.睡眠姿势不当
若夜间长时间趴着睡，眼部受到压迫，影响血液循环，早上起来可能出现眼睛疼的情况。比如，长期习惯趴着睡的人群，更容易在晨起时感觉眼部不适。这种情况在儿童中也较为常见，儿童若在睡眠中不自觉地改变姿势压迫眼睛，就可能引发晨起眼痛。
2.眼部感染
结膜炎：细菌、病毒等感染可引起结膜炎。例如，病毒性结膜炎多由腺病毒等感染所致，患者除了眼睛疼，还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。在学校等人员密集场所，儿童感染病毒性结膜炎的风险相对较高，因为容易通过接触传播。细菌性结膜炎则可能由金黄色葡萄球菌等感染引起，患者眼部疼痛、有脓性分泌物等表现较为明显。
角膜炎：角膜炎可由感染、外伤等多种原因引起。感染性角膜炎常见的病原体有细菌、真菌等。患者会出现眼睛疼痛、畏光、流泪等症状，严重影响视力。比如，长期佩戴隐形眼镜的人群，若不注意镜片卫生，就容易引发角膜炎，晨起时眼痛症状可能较为明显。
3.干眼症
泪液分泌不足或泪液蒸发过多可导致干眼症。老年人由于泪液分泌功能减退，更容易患干眼症。长时间使用电子设备的人群，如上班族、学生等，由于眨眼次数减少，泪液蒸发加快，也易引发干眼症，晨起时可能感觉眼睛干涩、疼痛。干眼症患者的眼睛会有异物感，像有沙子磨着一样，疼痛程度因人而异。
二、全身因素
1.过敏反应
过敏性结膜炎：如果患者是过敏体质，接触到花粉、尘螨等过敏原时，可能引发过敏性结膜炎。春季是花粉较多的季节，过敏体质的人群在晨起时可能出现眼睛疼、发痒、结膜充血等症状。儿童过敏体质者相对较多，对周围环境中的过敏原更为敏感，需要特别注意避免接触过敏原。
2.高血压
高血压患者如果血压控制不稳定，晨起时血压可能处于波动状态。血压升高可导致眼部血管压力变化，引起眼睛疼。尤其是老年高血压患者，本身眼部血管调节功能可能下降，血压波动更易影响眼部，出现晨起眼痛的情况。
3.鼻窦炎
鼻窦与眼部相邻，上颌窦等鼻窦发生炎症时，炎症可能蔓延至眼部，引起眼睛疼。鼻窦炎患者除了鼻塞、流涕等鼻部症状外，还可能伴有眼眶周围的疼痛，晨起时症状可能相对明显。儿童鼻窦炎患者若未得到及时治疗，炎症扩散影响眼部的风险也存在，需要关注其眼部症状变化。
三、其他因素
1.用眼过度
长时间连续用眼，如熬夜加班、长时间玩电子游戏等，会使眼睛疲劳，晨起时出现眼睛疼的现象。青少年学生如果长时间看书、写作业，用眼过度情况较为常见，容易导致眼部肌肉紧张，引发晨起眼痛。
2.外伤
夜间睡眠中如果眼部受到轻微外伤，如被枕头边缘等轻度碰撞，早上起来也可能感觉眼睛疼。这种情况在睡眠不踏实的人群中更易发生，儿童在睡眠中活动较多，相对更易出现眼部外伤后晨起眼痛的情况。
