近视1000度是否可做激光近视手术需综合多方面因素判断，要评估角膜厚度、眼部健康状况，不同激光手术方式有不同适用情况，青少年、妊娠期、哺乳期女性等特殊人群有相应注意事项，需到正规医院经详细术前检查由眼科医生综合评估后确定。
一、手术的可行性评估
1.角膜厚度因素：激光近视手术是通过切削角膜来改变角膜的曲率，从而矫正近视。对于近视1000度的患者，需要评估角膜厚度是否足够。一般来说，准分子激光手术要求角膜厚度至少在450-500μm以上，飞秒激光手术对角膜厚度的要求相对低一些，但也通常需要角膜厚度在500μm以上。如果角膜厚度过薄，进行激光手术可能会导致术后角膜扩张等严重并发症。
2.眼部健康状况
其他眼病：要排除眼部的其他病变，如圆锥角膜、严重的干眼症、角膜内皮细胞计数异常等。圆锥角膜患者的角膜形态异常，进行激光手术会加重病情；干眼症患者术后可能会出现干眼症状加重的情况；角膜内皮细胞计数过少会影响角膜的营养和代谢，增加手术风险。
眼底情况：高度近视（近视度数≥600度）容易并发眼底病变，如视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等。在考虑激光近视手术前，需要进行详细的眼底检查，确保眼底没有严重病变。如果存在严重的眼底病变，进行激光手术可能会诱发眼底病变的加重。
二、不同激光手术方式的适用情况
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：对于近视1000度的患者，如果角膜厚度合适，且眼部其他情况符合要求，可以考虑该手术方式。但需要精确计算切削量，以确保术后视力恢复良好且角膜剩余厚度足够。
2.飞秒激光制瓣的LASIK（FS-LASIK）：飞秒激光制瓣相对传统板层刀制瓣更精确，对于近视1000度的患者，如果角膜厚度等条件允许，也是一种可行的选择，它可以减少手术的一些并发症风险，如角膜瓣相关的并发症等。
3.全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：全飞秒手术的切削量相对较小，对于近视度数在1000度以内的患者有一定的优势，但对于1000度的近视，需要评估角膜厚度等情况是否符合该手术的要求。一般来说，SMILE要求近视度数≤1000度，散光≤500度，且角膜厚度要足够。
三、特殊人群的注意事项
1.青少年人群：18岁以下的青少年身体还在发育中，眼轴可能还会继续增长，近视度数可能会不稳定，一般不建议进行激光近视手术。即使近视度数达到1000度，也需要等到身体发育成熟，近视度数稳定后再考虑手术相关问题。
2.妊娠期女性：妊娠期女性体内激素水平变化较大，眼部情况也可能会发生改变，不适合进行激光近视手术，以免手术影响眼部健康或导致术后恢复不佳。
3.哺乳期女性：哺乳期女性需要考虑手术可能对哺乳产生的影响，虽然目前没有明确证据表明激光手术会直接影响哺乳，但从安全角度考虑，一般建议哺乳期结束后再评估是否进行手术。
总之，近视1000度的患者是否可以做激光近视手术不能一概而论，需要到正规医院进行详细的术前检查，由眼科医生根据患者的具体眼部情况、全身情况等综合评估后才能确定是否适合进行激光近视手术。
