肺大泡的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗针对无症状者，需观察、避免诱因、控制基础病；手术治疗有适应证，方式有传统开胸和胸腔镜手术，特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者有各自注意事项，儿童观察为主、手术谨慎，老年需全面评估、加强术后管理，妊娠期需权衡母胎安全、多学科会诊选择时机。
一、保守治疗
对于无症状的肺大泡患者，通常采取保守治疗，需密切观察病情变化。一般建议患者避免剧烈运动，尤其是屏气、用力咳嗽等可能加重肺大泡破裂风险的动作。吸烟患者必须戒烟，因为吸烟会刺激呼吸道，导致咳嗽、咳痰，增加气道压力，进而可能影响肺大泡状况。对于存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础疾病的患者，要积极控制基础病，如使用支气管舒张剂等改善通气功能。
二、手术治疗
1.手术适应证
肺大泡体积较大，占据一侧胸腔的1/3-1/2以上，引起明显症状，如呼吸困难等。对于此类患者，手术切除肺大泡可有效改善肺功能和症状。
复发性气胸或血气胸的肺大泡患者。复发性气胸会严重影响患者的生活质量和呼吸功能，手术能够去除病因，降低复发风险。
肺大泡合并感染，经积极抗感染治疗无效的患者，也需要考虑手术治疗来去除病变组织。
2.手术方式
传统开胸手术：适用于病变较复杂、多个肺大泡或合并其他肺部疾病的患者。通过开胸切口暴露肺部，切除肺大泡。但创伤较大，术后恢复相对较慢。
胸腔镜手术：这是目前较为常用的手术方式，属于微创手术。具有创伤小、恢复快等优点。通过胸腔镜观察肺部情况，准确切除肺大泡。对于适合的患者，胸腔镜手术是优先选择的方式，尤其对于年轻患者或基础情况较好但有肺大泡相关问题的患者。不过，对于一些复杂的肺大泡情况，可能仍需要中转开胸手术。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童肺大泡相对较少见，若发生肺大泡，由于儿童处于生长发育阶段，手术需更加谨慎。对于无症状的儿童肺大泡，首先以观察为主，密切监测肺大泡的变化情况。如果肺大泡引起反复气胸等情况，手术要充分评估对儿童生长发育的影响。手术方式的选择需考虑儿童胸腔的解剖特点，尽量选择对肺功能影响小、创伤小的手术方式，如胸腔镜手术，但要严格把握手术适应证。
2.老年患者
老年肺大泡患者往往合并多种基础疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等。在治疗前需全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等整体状况。对于适合手术的老年患者，手术风险相对较高，术后恢复可能较慢，需要加强术后的护理和监测，包括呼吸功能的锻炼、基础疾病的控制等。保守治疗的老年患者要更加注重基础疾病的管理，如严格控制血压、血糖，积极预防肺部感染等，因为老年患者免疫力相对较低，肺部感染可能会加重肺大泡相关病情。
3.妊娠期患者
妊娠期肺大泡患者的治疗需要谨慎权衡母胎安全。如果肺大泡病情较轻，可采取保守治疗，密切观察孕妇的呼吸状况和胎儿的情况。若病情较重，如出现严重呼吸困难等，需要多学科会诊，综合评估手术对孕妇和胎儿的影响。手术时机的选择要尽量避开妊娠早期和晚期的高危阶段，妊娠中期相对较为安全，但仍需充分考虑手术带来的风险，如麻醉对胎儿的影响等。
