睾丸炎是由细菌、病毒等病原体感染或非感染因素引发的睾丸炎症性疾病，有感染和非感染病因，临床表现有局部和全身症状及相应体征，诊断靠体格检查、实验室和影像学检查，治疗分一般、药物和手术治疗，不同人群有不同特点及注意事项。
一、病因
1.感染因素
细菌感染：常见的有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。多由泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致。例如，尿道炎的细菌可通过输精管逆行感染睾丸；
病毒感染：如流行性腮腺炎病毒，该病毒可通过血液循环侵犯睾丸，多见于流行性腮腺炎病程中或病后，青春期后的男性患流行性腮腺炎后并发睾丸炎的概率约为20%-30%。
2.非感染因素：外伤、过度性生活、长时间久坐等也可能引发睾丸炎，但相对较少见。
二、临床表现
1.症状
局部症状：患侧睾丸肿胀、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟及下腹部。例如，急性睾丸炎患者睾丸迅速肿大，疼痛明显，可伴有阴囊皮肤红肿；慢性睾丸炎则表现为睾丸隐痛、坠胀感；
全身症状：部分患者可出现高热、寒战、乏力等全身症状，如急性细菌性睾丸炎患者常伴有高热，体温可高达39℃-40℃。
2.体征：睾丸触痛明显，质地变硬，有的患者可摸到肿大的附睾，与睾丸界限不清等。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊检查睾丸的大小、质地、有无压痛等情况。
2.实验室检查
血常规：急性细菌性睾丸炎患者血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；
病原学检查：取尿道分泌物、精液、血液等进行细菌培养或病毒检测，以明确病原体类型。例如，怀疑流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎，可检测血清中腮腺炎病毒抗体；
3.影像学检查：超声检查是常用的影像学方法，可帮助医生观察睾丸的形态、结构及血流情况，有助于鉴别睾丸炎与睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病。
四、治疗原则
1.一般治疗：患病期间应注意休息，抬高阴囊，局部冷敷或热敷可缓解疼痛等症状。例如，急性睾丸炎早期可冷敷减轻肿胀疼痛，慢性期可热敷促进血液循环；
2.药物治疗：根据病原体类型选择合适的药物。如细菌感染引起的睾丸炎，可选用敏感抗生素，如头孢菌素类等；病毒感染引起的睾丸炎，主要是对症支持治疗，必要时可使用抗病毒药物；
3.手术治疗：对于形成脓肿的患者，需进行手术切开引流。
五、不同人群特点及注意事项
1.儿童：儿童患睾丸炎多由流行性腮腺炎病毒引起，家长需密切关注孩子患流行性腮腺炎后的情况，若出现睾丸肿痛等症状应及时就医。儿童在治疗过程中应遵循儿科安全护理原则，注意药物的使用需严格按照儿童的体重、年龄等进行调整，避免使用不适合儿童的药物；
2.青壮年：青壮年是睾丸炎的高发人群，多与性生活不节制、久坐等生活方式有关。青壮年在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度性生活，避免长时间久坐，若有泌尿系统感染等疾病应及时治疗，防止感染蔓延至睾丸；
3.老年人群：老年人群患睾丸炎可能与机体免疫力下降、前列腺增生等因素有关。老年患者在治疗时需考虑其基础疾病情况，用药需谨慎，密切观察药物不良反应，同时要注意休息，加强营养支持，以提高机体免疫力，促进疾病康复。
