胃出血的止血可选用抑酸药物和止血药物等，抑酸药物中质子泵抑制剂通过抑制质子泵阻断胃酸分泌最后步骤止血，适用多种胃黏膜损伤出血；H受体拮抗剂竞争性拮抗H受体减少胃酸分泌止血，用于胃出血辅助止血。止血药物中凝血酶直接促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白止血，用于胃内局部小量出血；去甲肾上腺素局部应用使血管收缩止血，适用于胃内局部小量出血但儿童等需注意。胃出血止血药物选择需综合病因病情等，还需考虑患者年龄、性别、基础病史等，非药物干预如禁食、胃肠减压等也重要，要优先考虑患者整体情况达最佳止血效果并保障安全，静脉曲张性胃出血可能需特殊治疗。
一、抑酸药物
（一）质子泵抑制剂
1.作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞上的质子泵（H-K-ATP酶），从而阻断胃酸分泌的最后步骤，使胃内pH值升高，促进血小板聚集和凝血因子发挥作用，达到止血目的。例如奥美拉唑，多项临床研究表明，静脉应用奥美拉唑可有效降低胃内酸度，对于非静脉曲张性胃出血有较好的止血效果，能改善患者的出血症状。
2.适用情况：适用于多种原因引起的胃黏膜损伤导致的出血，如消化性溃疡出血等，不同年龄、性别患者均可使用，但需注意肝肾功能不全者可能需要调整剂量。对于有基础肝病等病史的患者，也可在监测下使用。
（二）H受体拮抗剂
1.作用机制：竞争性拮抗组胺H受体，减少胃酸分泌，升高胃内pH值，有助于止血。如西咪替丁，它能抑制基础胃酸分泌，也能抑制由食物、组胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。
2.适用情况：可用于胃出血的辅助止血，对于轻中度的胃出血有一定作用，不同年龄、性别患者均可使用，但同样需关注肝肾功能情况，有相关病史者需谨慎。
二、止血药物
（一）凝血酶
1.作用机制：直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使其转化为纤维蛋白，加速血液凝固，从而达到止血目的。局部外用时，能迅速在出血部位形成血栓，起到止血作用。
2.适用情况：可用于胃内局部止血，对于胃黏膜糜烂等引起的小量出血有一定效果，不同年龄、性别患者均可使用，但需注意避免误服，对于有吞咽困难等情况的患者需谨慎操作。
（二）去甲肾上腺素
1.作用机制：局部应用时，可使血管收缩，减少局部血流，从而达到止血目的。将去甲肾上腺素稀释后口服，能收缩胃黏膜血管，起到止血作用。
2.适用情况：适用于胃内局部的小量出血，不同年龄、性别患者使用时需注意，儿童应避免使用，因为儿童对去甲肾上腺素更为敏感，可能导致严重的血管收缩等不良反应，有心血管病史等患者需谨慎。
三、其他情况及注意事项
胃出血的止血药物选择需根据具体病因、病情等综合判断。对于静脉曲张性胃出血，可能还需要其他特殊的治疗措施，如内镜下治疗等。在使用上述药物时，要充分考虑患者的年龄、性别、基础病史等因素。例如，老年人肝肾功能可能有所减退，使用药物时需密切监测肝肾功能；女性患者在特殊生理期等情况时使用药物也需要谨慎评估。同时，非药物的干预措施如禁食、胃肠减压等也很重要，在选择止血药物的过程中，要优先考虑患者的整体情况，以达到最佳的止血效果并保障患者安全。
