尿结石会引发疼痛（肾绞痛或输尿管绞痛、下腹部疼痛）、血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛、排尿困难）及其他症状（恶心、呕吐、发热、寒战），不同年龄和性别人群表现有差异，如儿童可能表达不清症状易延误病情，老年男性易合并尿道结石等。
下腹部疼痛：对于膀胱结石患者，疼痛可放射至下腹部和会阴部。女性膀胱结石患者可能因解剖结构特点，疼痛感受可能与男性有所不同，但本质都是结石刺激膀胱黏膜及肌肉导致的疼痛。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：尿结石会损伤尿路黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；而有些患者需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对尿路黏膜损伤的程度有关。一般来说，活动后血尿症状可能会加重，因为活动会使结石与尿路黏膜的摩擦增加。例如，患者剧烈运动后，结石移动刺激黏膜，可能导致血尿明显加重。不同年龄阶段，儿童出现血尿时可能更容易被家长发现，而成年患者可能因工作等原因对轻微血尿不够重视，延误就医。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱三角区或后尿道时，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数明显增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。例如，膀胱结石患者由于结石不断刺激膀胱黏膜，会频繁产生尿意，且在排尿时会感到尿道疼痛。不同性别中，女性由于尿道短，更容易因尿结石刺激出现尿频、尿急、尿痛等症状；不同年龄人群中，儿童出现这些症状时可能因表达不清而被家长忽视，导致病情延误。
排尿困难：尿道结石可引起排尿困难，表现为排尿费力，尿线变细、中断甚至尿潴留。患者在排尿过程中会感觉尿液排出不畅，严重时尿液无法排出，膀胱内充满尿液。例如，男性尿道结石可能因结石阻塞尿道，导致尿液排出受阻。不同年龄阶段，老年男性由于前列腺增生等因素可能更容易合并尿道结石，从而出现排尿困难；儿童尿道结石相对较少见，但一旦发生，也会出现明显的排尿困难症状。
其他症状
恶心、呕吐：当尿路结石引起输尿管梗阻时，可导致肾盂内压力升高，通过神经反射引起恶心、呕吐。这种症状常与肾绞痛同时发生，患者会感到恶心不适，频繁呕吐。例如，肾绞痛发作时，患者可能同时出现恶心、呕吐症状，且呕吐后疼痛症状可能不会立即缓解。不同年龄人群中，儿童在出现肾绞痛伴恶心、呕吐时，可能因身体耐受性较差而显得更加难受；成年患者可能因对疼痛的感知和身体反应不同而表现各异。
发热、寒战：如果尿结石引起尿路梗阻合并感染，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为结石阻塞尿路，导致尿液引流不畅，细菌容易滋生繁殖，引发尿路感染，严重时可出现败血症等情况。例如，长期存在尿路结石且未得到有效治疗的患者，容易反复发生尿路感染，出现发热、寒战等症状。不同年龄阶段，老年患者由于机体免疫力相对较低，更容易在尿结石合并感染时出现发热、寒战等严重感染表现；儿童患者在感染时也可能出现发热，但由于儿童体温调节中枢发育不完善，发热表现可能不太典型。
