小细胞肺部肿瘤有局部症状、全身症状及肿瘤转移相关症状。局部症状包括刺激性干咳、咯血；全身症状有发热、体重减轻、乏力；转移相关症状如脑转移可致头痛呕吐等，骨转移引起骨痛等，肝转移出现肝区疼痛等，不同年龄、性别患者表现有差异或需与相关疾病鉴别。
一、局部症状
咳嗽：较为常见，多为刺激性干咳，这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起。无论男女老少，小细胞肺部肿瘤患者都可能出现此症状，长期吸烟人群可能因自身呼吸道已有一定损伤，咳嗽症状出现可能更早或更易被忽视，但本质是肿瘤对气道的刺激。例如一些长期吸烟的中老年患者，起初仅以为是普通的吸烟后咳嗽，未予重视，延误病情。
咯血：肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中可能侵蚀血管导致咯血。痰中带血较为常见，严重时可出现大咯血。不同性别、年龄患者均可能发生，不过老年患者血管弹性相对较差等因素可能影响咯血表现。比如老年患者咯血时，可能因身体机能等原因，大咯血时风险相对更高，需要更密切观察和处理。
二、全身症状
发热：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者可出现高热。男女发病无明显性别差异，但不同年龄患者发热表现可能不同，儿童患者发热可能更易被家长重视，但小细胞肺部肿瘤在儿童中相对少见，成人更常见。有基础病史的患者，如合并慢性呼吸道疾病，发热时可能与基础病症状混淆，需仔细鉴别。
体重减轻：肿瘤是消耗性疾病，会导致患者机体代谢紊乱，出现体重进行性下降。无论何种年龄、性别患者，若短期内体重不明原因下降，需警惕肿瘤可能。比如一些生活方式不健康、长期劳累的中年患者，体重下降可能被归因于劳累等，但结合其他症状需进一步排查肺部肿瘤。
乏力：患者常感全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。各年龄段患者均可出现，性别差异不明显，有长期吸烟史或接触过粉尘等职业暴露史的人群，出现乏力症状时更应提高警惕，因为这些因素都是小细胞肺部肿瘤的危险因素。
三、肿瘤转移相关症状
脑转移症状：若发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、肢体无力、癫痫发作等症状。不同年龄患者脑转移表现可能有差异，儿童患者脑转移时由于颅骨尚未完全骨化等因素，头痛表现可能与成人不同，成人多表现为持续性头痛，而儿童可能更易出现烦躁不安等。女性患者脑转移时，要考虑到孕期等特殊情况与非孕期表现的不同，孕期患者出现相关症状需谨慎评估检查对胎儿的影响。
骨转移症状：骨转移可引起骨痛，常见于肋骨、脊柱等部位，疼痛可为隐痛、胀痛或剧痛，随着病情进展可能出现病理性骨折。不同年龄患者骨痛表现不同，老年患者可能本身存在骨质疏松等问题，骨痛表现可能与小细胞肺部肿瘤骨转移的疼痛容易混淆，需要通过骨扫描等检查明确。男性患者若有长期重体力劳动等情况，骨痛可能被误判为劳损等，需仔细鉴别。
肝转移症状：肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退、腹胀等症状。年龄较小的患者发生肝转移相对少见，成年患者中不同性别表现无特殊差异，但有乙肝等基础肝病的患者，出现肝转移相关症状时，需注意与基础肝病复发等情况鉴别，要结合病史、相关检查等综合判断。
