眼睛疼、肿胀可能由多种因素引起，包括感染性因素如眼部的细菌、病毒、真菌感染；非感染性因素里，过敏反应可因接触或全身过敏累及眼部，眼外伤有钝挫伤和异物伤，眼部疾病像青光眼、睑腺炎、眼眶蜂窝织炎可导致，还有全身性疾病如肾炎、甲状腺相关眼病也会引发。
一、感染性因素
（一）眼部感染
1.细菌感染：如葡萄球菌感染可引发麦粒肿，表现为眼睑局部的红、肿、热、痛，初起时眼睑红肿范围较局限，随着病情发展可形成脓肿。常见于不注意眼部卫生的人群，尤其儿童喜欢用手揉眼，增加了细菌感染的风险。
2.病毒感染：单纯疱疹病毒感染可能导致病毒性角膜炎，除了眼睛疼、肿胀外，还可能伴有视物模糊等症状。该病毒感染具有一定的复发性，当机体免疫力下降时容易复发，例如感冒、过度疲劳后。
3.真菌感染：多发生在长期使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制制剂的人群中，眼部真菌感染起病相对较隐匿，症状可能包括眼睛疼痛、肿胀，且病情容易迁延不愈。
二、非感染性因素
（一）过敏反应
1.接触性过敏：接触到花粉、化妆品、某些眼用药物等过敏原时，眼部会发生过敏反应，出现眼痒、肿胀、疼痛等症状，同时可能伴有结膜充血、眼睑皮肤红斑等表现。不同个体对过敏原的反应程度不同，过敏体质者更容易发生此类情况。
2.全身过敏累及眼部：如过敏性鼻炎患者，在过敏发作时可能同时出现眼部的过敏症状，因为眼部与鼻腔通过鼻泪管相通，过敏介质可蔓延至眼部，导致眼睛疼、肿胀。
（二）眼外伤
1.钝挫伤：眼部受到外力撞击，如被拳头击打、球类撞击等，可引起眼部组织的损伤，出现肿胀、疼痛，可能伴有皮下淤血、结膜下出血等表现。不同年龄人群均可能发生，儿童在玩耍时较易出现此类眼外伤。
2.异物伤：灰尘、沙粒等异物进入眼睛，会刺激眼部组织，导致眼睛疼痛、肿胀，还可能伴有异物感、流泪等症状。任何年龄段都可能发生，工作环境中有较多粉尘的人群风险较高。
（三）眼部疾病
1.青光眼：急性闭角型青光眼发作时，患者会出现突然的眼睛剧烈疼痛、肿胀，同时伴有视力急剧下降、同侧头痛、恶心、呕吐等症状。多见于中老年人，情绪激动、长时间在暗环境中停留等可诱发发作。
2.睑腺炎：除了前面提到的细菌感染引起的麦粒肿属于睑腺炎的一种类型外，睑板腺囊肿继发感染时也可出现类似症状，但睑板腺囊肿早期主要表现为眼睑无痛性肿块，合并感染后才出现疼痛、肿胀。
3.眼眶蜂窝织炎：多由邻近组织的感染蔓延所致，如鼻窦炎等，表现为眼部明显的肿胀、疼痛，伴有发热、眼球运动受限等症状，病情较重时可影响视力，各年龄段均可发病，但儿童由于鼻窦发育尚未完善，更容易引发眼眶蜂窝织炎。
（四）全身性疾病
1.肾炎：慢性肾炎患者在病情活动期，可能出现眼部水肿，进而引起眼睛肿胀、疼痛，同时可伴有下肢水肿、高血压、蛋白尿等表现。不同年龄的肾炎患者均可能出现眼部受累情况，且病情容易反复。
2.甲状腺相关眼病：常见于甲状腺功能亢进或减退患者，由于眼部组织受到免疫机制的影响，出现眼外肌肥大、眶脂肪水肿等，导致眼睛肿胀、疼痛、眼球突出等症状。多见于成年人，女性相对多见。
