睾丸炎可由细菌感染、病毒感染、创伤、自身免疫性疾病、药物等因素引起。细菌感染如大肠杆菌等可经输精管逆行或血行感染睾丸；病毒感染中腮腺炎病毒常见，儿童及青少年易并发；创伤会致睾丸组织损伤引发炎症；自身免疫性疾病可使免疫系统攻击睾丸；某些药物使用也可能引起睾丸不良反应致炎。
一、细菌感染引起
1.常见致病菌及感染途径
大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等是引起睾丸炎常见的细菌。例如，当泌尿系统发生感染时，如尿道炎、膀胱炎等，细菌可通过输精管逆行感染睾丸。男性不注意个人卫生，尤其是生殖器官的清洁，容易导致细菌滋生，增加感染风险。对于儿童来说，如果存在先天性尿道畸形等情况，也会使细菌更容易侵入泌尿系统进而累及睾丸。成年男性性生活不卫生等也可能引发细菌感染导致睾丸炎。
血行感染也是细菌感染睾丸的一种途径，如身体其他部位有感染病灶，细菌可通过血液循环到达睾丸，引起睾丸炎。例如，患有肺炎、扁桃体炎等疾病时，细菌可能随着血流到达睾丸组织，引发炎症反应。
二、病毒感染引起
1.常见病毒及感染特点
腮腺炎病毒是引起病毒性睾丸炎的常见病毒，多见于儿童及青少年。流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎。腮腺炎病毒主要通过呼吸道传播，当儿童感染腮腺炎病毒后，病毒可侵入腮腺等腺体，同时也可能侵犯睾丸组织。青春期前儿童的睾丸血-睾屏障发育尚不完善，病毒更容易侵犯睾丸。在腮腺炎流行期间，儿童若未接种过腮腺炎疫苗，感染腮腺炎病毒后并发睾丸炎的风险较高。男性在成年后感染腮腺炎病毒，虽然发生睾丸炎的概率相对儿童低，但也可能引发较为严重的炎症反应。
三、其他因素引起
1.创伤因素
阴囊部位受到外伤，如踢伤、撞伤等，可能会导致睾丸组织损伤，从而引发炎症。例如，运动员在运动过程中，阴囊受到外力撞击，造成睾丸挫伤，进而引起睾丸的炎症反应。对于儿童来说，玩耍时不小心碰撞到阴囊，也可能导致睾丸创伤性炎症。受伤后如果没有得到及时正确的处理，感染的风险会增加，炎症可能进一步加重。
2.自身免疫性疾病因素
某些自身免疫性疾病可能会累及睾丸，导致睾丸炎。例如，患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时，机体的免疫系统会错误地攻击自身的睾丸组织，引发免疫性炎症。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关。遗传因素可能使个体具有易患自身免疫性疾病的体质，而环境因素如感染、化学物质接触等可能诱发自身免疫反应的启动，进而影响睾丸，导致睾丸炎的发生。对于患有自身免疫性疾病的患者，需要密切关注睾丸的健康状况，因为自身免疫性睾丸炎可能会影响生殖功能等。
3.药物因素
某些药物的使用可能会引起睾丸的不良反应，进而导致炎症。例如，长期使用某些化疗药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，可能会对睾丸的生精细胞等造成损害，引发炎症反应。一些患者在使用药物过程中，如果出现睾丸肿胀、疼痛等症状，需要考虑药物相关性睾丸炎的可能。药物引起的睾丸炎的发生机制可能与药物对睾丸组织的直接毒性作用、免疫反应等有关。在使用可能影响睾丸的药物时，医生需要权衡利弊，并密切监测患者睾丸的情况，患者自身也应注意观察用药后的身体反应。
