直肠炎有肠道症状（腹泻、腹痛、里急后重）、全身症状（发热、乏力）及其他症状（便血、肛门不适），不同人群在各症状表现上有差异，需关注不同人群相应症状特点及可能伴随的问题。
一、肠道症状
腹泻：是直肠炎常见症状之一，轻者每日排便3-4次，重者可多达10余次。腹泻程度因病情轻重而异，可能伴有黏液便或脓血便。例如炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，水分吸收障碍，从而引起腹泻。不同年龄人群表现可能有所不同，儿童直肠炎出现腹泻时需密切关注水电解质平衡，防止脱水等并发症；成人则要注意腹泻对生活质量的影响以及可能伴随的营养吸收问题。
腹痛：多为隐痛或胀痛，疼痛部位多在下腹或左下腹。病情发作时疼痛较为明显，部分患者可能会有阵发性绞痛。不同生活方式的人群，如长期久坐的上班族，可能因肠道蠕动功能相对较弱，直肠炎时腹痛症状可能相对更易察觉；而经常运动的人群，可能在疾病早期腹痛症状被运动带来的身体其他感觉所掩盖，但仍需关注腹痛的频率和程度变化。对于有既往肠道病史的人群，直肠炎引起的腹痛可能与原有肠道疾病的症状有所重叠，需要仔细鉴别。
里急后重：患者有频繁的便意，但每次排便量很少，总感觉排便不尽。这是由于直肠炎症刺激直肠肛门括约肌，导致其频繁收缩所致。在儿童直肠炎中，里急后重可能会影响孩子的排便习惯和心理状态，需要家长密切观察孩子的排便行为；成年女性在生理期前后，由于盆腔充血等因素，可能会加重里急后重的感觉，需格外注意。
二、全身症状
发热：病情较重时可能出现发热症状，体温可在37.5℃-38.5℃左右，少数严重患者体温可超过38.5℃。发热是身体对炎症的一种免疫反应。对于儿童直肠炎患者，发热可能会影响其精神状态和食欲，需要及时监测体温变化；老年直肠炎患者发热时，由于机体代偿能力相对较弱，更要警惕可能出现的并发症，如脱水、电解质紊乱等。
乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为炎症反应消耗身体能量，同时肠道功能紊乱影响营养物质的吸收，导致身体处于相对虚弱的状态。不同生活方式的人群，如长期从事高强度体力劳动的人，直肠炎引起的乏力可能会对其工作和生活造成较大影响，需要适当休息和调整饮食来改善乏力状况；而长期sedentary（久坐）的人群，本身活动量少，直肠炎导致的乏力可能会进一步降低其活动意愿，形成恶性循环。
三、其他症状
便血：轻度直肠炎可能仅有少量便血，表现为粪便表面带血；病情较重时可能出现大量便血。便血的颜色可因出血部位和出血量不同而有所差异，一般为鲜红色或暗红色。对于儿童直肠炎出现便血，家长要特别关注孩子的精神状态和出血量，防止因大量便血导致贫血等严重后果；老年患者便血时，要考虑是否合并有其他肠道疾病，如肠道肿瘤等，需进一步检查明确病因。
肛门不适：患者可感觉肛门坠胀、疼痛等不适，尤其是在排便前后更为明显。肛门不适会影响患者的日常生活和心理状态，如导致患者不敢轻易外出，担心排便时的不适症状。不同年龄和性别的人群，对肛门不适的耐受程度不同，女性在妊娠期由于盆腔压力增加，可能会加重直肠炎患者的肛门不适症状，需要给予特殊的关注和护理。
