血胸的发生有创伤性因素和非创伤性因素。创伤性因素包括胸部外伤（如车祸、高处坠落、锐器刺伤等致胸部血管破裂出血）和医源性创伤（胸腔穿刺、闭式胸腔引流等医疗操作不当致出血）；非创伤性因素有肺部疾病（肺结核、肺癌、肺脓肿等致血管破裂出血流入胸腔）、心血管疾病（主动脉瘤破裂、先天性心脏病等引发胸腔内出血）、凝血功能障碍性疾病（凝血功能异常致胸腔血管轻微损伤难止血引发血胸）。
一、创伤性因素
1.胸部外伤：胸部受到直接的暴力撞击，如车祸中胸部被方向盘等硬物撞击、高处坠落时胸部着地、胸部被锐器刺伤等，都可能导致胸部的血管破裂出血，进而引发血胸。例如，胸部闭合性损伤时，胸廓的急剧变形可能会导致肋间血管或胸廓内血管破裂出血；开放性胸部损伤时，外界的锐器直接穿透胸壁进入胸腔，损伤胸腔内的血管而引起血胸。不同年龄段人群中，儿童胸部创伤可能多与交通事故、高处跌落等有关，而成年人则可能因工伤、意外事故等导致胸部外伤；男性和女性在不同的生活场景下发生胸部外伤的概率有所不同，但总体而言胸部外伤是导致血胸的常见创伤性原因。
2.医源性创伤：在一些医疗操作过程中可能会引起血胸，如胸腔穿刺、闭式胸腔引流、心导管检查、胸部手术（如心脏手术、肺部手术等）。例如，胸腔穿刺时如果操作不当，可能会损伤肺部血管或肋间血管导致出血；心脏手术过程中，由于心脏血管的解剖结构复杂，操作稍有不慎就可能导致血管损伤出血进而形成血胸。对于接受医疗操作的患者，特别是老年人、体质较弱或有基础疾病的患者，医源性创伤导致血胸的风险需要引起重视，在操作过程中应严格遵循操作规程以减少此类情况的发生。
二、非创伤性因素
1.肺部疾病：某些肺部疾病可引起血胸，如肺结核、肺癌、肺脓肿等。肺结核患者由于结核病变侵蚀肺部血管，可导致血管破裂出血，血液流入胸腔引起血胸；肺癌患者肿瘤组织侵犯周围血管，也可能导致出血进入胸腔；肺脓肿患者脓肿壁的血管破裂同样可能引发血胸。不同年龄段的肺部疾病患者发生血胸的风险不同，老年人由于肺部组织退行性变等原因，肺部疾病导致血胸的概率相对较高；有长期吸烟史的人群患肺癌等肺部疾病的风险增加，进而增加了血胸的发生风险；有肺结核病史的人群如果病情控制不佳，也容易出现血胸并发症。
2.心血管疾病：一些心血管疾病也可导致血胸，如主动脉瘤破裂、先天性心脏病等。主动脉瘤破裂时，大量血液可流入胸腔引起血胸；先天性心脏病患者由于心脏结构异常，可能导致血管压力变化等情况，进而引发胸腔内出血。患有心血管疾病的人群，尤其是老年人、有心血管疾病家族史的人群，需要密切关注病情变化，因为心血管疾病引发血胸可能较为危急，应定期进行检查，以便早期发现和处理。
3.凝血功能障碍性疾病：如血友病、严重的肝脏疾病导致的凝血因子合成减少等，这些疾病会影响人体的正常凝血功能，使得身体容易出现出血倾向，当胸腔内的血管发生轻微损伤时，就可能难以正常止血，从而导致血胸。患有凝血功能障碍性疾病的人群，无论是儿童还是成年人，都需要特别注意避免可能导致胸部损伤的情况，同时对于疾病本身要积极治疗，以纠正凝血功能异常，降低血胸的发生风险。
