肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌约占10%-15%，生长快、恶性高、易转移，多见于男性、与吸烟关系密切，治疗有化疗、放疗、手术等，预后差；非小细胞肺癌约占80%-85%，包括多种亚型，发病年龄广，腺癌近年上升且多见于不吸烟等人群，治疗依分期而异，早期预后较好，晚期与分子分型等相关，特殊人群治疗需特殊考虑。
一、组织学类型
小细胞肺癌（SCLC）：约占肺癌的10%-15%，显微镜下癌细胞小，呈圆形或卵圆形，常呈巢状或条索状排列，细胞质少，似淋巴细胞。其生长迅速，恶性程度高，较早发生转移。
非小细胞肺癌（NSCLC）：包括腺癌、鳞状细胞癌（鳞癌）等多种亚型，约占肺癌的80%-85%。腺癌癌细胞大小不一，常呈腺管或乳头状结构；鳞癌癌细胞呈多边形，有角化和细胞间桥。
二、发病特征
小细胞肺癌：多见于男性，与吸烟关系密切，发病年龄相对较轻，平均年龄约60岁左右，多起源于大支气管，常为中央型肺癌。
非小细胞肺癌：发病年龄相对较广，男女均可发病，腺癌近年来发病率有上升趋势，且更多见于不吸烟或轻度吸烟人群，可起源于中央气道或外周肺组织，中央型和周围型均可发生。
三、临床表现
小细胞肺癌：早期即可出现转移，常见转移部位有脑、肝、骨等，患者多有咳嗽、咯血、胸痛等症状，由于生长快，肿瘤易造成支气管梗阻，早期就可能出现呼吸困难等表现，还可能因异位内分泌综合征出现如库欣综合征等副瘤综合征表现。
非小细胞肺癌：早期症状可不明显，随着肿瘤进展可出现咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、气短等症状，周围型肺癌早期可能在体检时发现肺部结节，腺癌如果发生在肺外周，较易侵犯胸膜引起胸腔积液等表现。
四、治疗方法
小细胞肺癌；主要治疗手段包括化疗、放疗和手术（局限期小细胞肺癌有手术机会），化疗是其重要的治疗方式，常用EP方案（依托泊苷+顺铂）等，放疗可用于局部控制肿瘤。
非小细胞肺癌：治疗根据分期不同而有所差异，早期患者以手术治疗为主，术后根据情况决定是否辅助化疗、放疗等；局部晚期非小细胞肺癌可采用同步放化疗等综合治疗；晚期非小细胞肺癌则以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主，如有驱动基因阳性可选择靶向药物治疗，如无驱动基因阳性可选择免疫治疗联合化疗等。
五、预后情况
小细胞肺癌：总体预后相对较差，局限期患者经过积极治疗部分可长期生存，但广泛期患者预后多不良，中位生存期较短。
非小细胞肺癌：早期非小细胞肺癌患者经手术等治疗后预后较好，5年生存率相对较高；晚期非小细胞肺癌患者预后则与分子分型等相关，靶向治疗和免疫治疗的应用改善了部分患者的预后，但总体仍有较大的提升空间。
特殊人群方面，老年患者在治疗时需充分评估心肺功能等情况，选择相对温和且适合其身体状况的治疗方案；儿童患肺癌极为罕见，小细胞肺癌和非小细胞肺癌在儿童中的表现和治疗与成人有很大不同，儿童肺癌多以非小细胞肺癌中的某些特殊亚型为主，治疗需更加谨慎，充分考虑儿童的生长发育等因素，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。女性患者在治疗时要考虑到生育等问题，对于有生育需求的患者，治疗方案的选择需兼顾肿瘤控制和生育功能保护等。
