膀胱炎有典型症状和其他伴随症状,典型症状包括排尿异常(尿频、尿急、尿痛)和尿液异常(尿液混浊、血尿);其他伴随症状有下腹部不适(疼痛、坠胀感)和全身症状(发热、乏力)。
一、典型症状
(一)排尿异常
1.尿频
成年慢性膀胱炎患者会频繁出现排尿意愿,排尿次数明显增多,可能每小时就会有几次排尿冲动,且夜间也可能会因尿频而影响睡眠。对于儿童患者,也会表现出比平时更频繁的排尿行为,可能原本白天排尿次数正常的儿童,患病后白天排尿次数大幅增加。这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激,导致膀胱的容量感受器敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会刺激产生排尿信号。
2.尿急
患者往往有强烈的排尿紧迫感,很难控制,一旦有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁的情况。无论是成年慢性膀胱炎患者还是儿童患者,都可能面临这种情况。例如成年女性患者可能在逛街时突然有强烈尿急感,难以找到合适的厕所;儿童患者可能在玩耍时突然急迫想要排尿。这是由于炎症刺激膀胱逼尿肌,使其频繁收缩,导致尿急症状出现。
3.尿痛
排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感,疼痛程度因人而异。在排尿开始时可能较为明显,也可能贯穿整个排尿过程。成年患者在排尿时能明显感觉到尿道的不适,儿童患者可能会表现出哭闹、排尿时不安等情况。这是因为炎症累及尿道,在排尿时尿液刺激炎症部位,引起疼痛感觉。
(二)尿液异常
1.尿液混浊
尿液中可能会含有脓液、白细胞等成分,导致尿液外观变得混浊,呈现出白色或浑浊的状态。通过尿常规检查可以发现尿液中有大量的白细胞、细菌等,这是由于膀胱黏膜炎症导致渗出增加,炎性细胞和坏死组织等混合在尿液中,从而使尿液混浊。
2.血尿
部分慢性膀胱炎患者会出现血尿症状,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色,镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。血尿的出现是因为炎症破坏了膀胱黏膜的血管,导致红细胞渗出到尿液中。
二、其他伴随症状
(一)下腹部不适
1.疼痛
患者下腹部会有隐痛或胀痛感,疼痛位置相对比较固定,主要集中在耻骨上区。成年患者可能会感觉到下腹部持续的不适感,尤其是在长时间站立或久坐后,疼痛可能会略有加重。儿童患者可能无法准确描述疼痛,但会表现出下腹部的不适,如不愿意长时间站立或坐着等。这是因为膀胱位于下腹部,炎症刺激膀胱周围组织,引起下腹部的疼痛感觉。
2.坠胀感
除了疼痛外,还可能有下腹部的坠胀感,患者会感觉下腹部有沉甸甸的感觉,好像有东西压迫一样。这种坠胀感在排尿后可能会略有缓解,但很快又会出现。
(二)全身症状
1.发热
一般慢性膀胱炎患者全身症状不明显,但如果病情急性发作或合并有上尿路感染时,可能会出现发热症状。成年患者体温可能会升高至38℃左右,儿童患者由于体温调节中枢发育不完善,发热可能更为明显,体温可能会超过38.5℃。发热是身体对炎症的一种免疫反应,当细菌等病原体感染扩散,引起全身炎症反应时,就会出现发热症状。
2.乏力
患者会感觉全身没有力气,精神状态较差,即使经过休息也难以缓解。这是因为炎症反应会消耗身体的能量,同时身体的代谢紊乱等因素也会导致患者出现乏力症状。