老年人肺部肿瘤有多种症状表现，咳嗽常为刺激性干咳等，咯血多为痰中带血等，胸痛性质多样，发热可为肿瘤坏死或阻塞支气管肺炎引起，呼吸困难因多种原因致进行性加重，短期内不明原因体重下降需警惕，还可有声音嘶哑及转移相关症状，出现相关症状时应警惕肺部肿瘤。
一、咳嗽
特点：老年人肺部肿瘤引起的咳嗽常为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。部分患者可伴有咳痰，若肿瘤导致支气管狭窄，痰液排出不畅，可能出现黏液脓性痰。一些研究显示，约60%-70%的肺部肿瘤患者以咳嗽为首发症状。例如，非小细胞肺癌患者中，刺激性干咳较为常见，这是由于肿瘤刺激支气管黏膜引起。对于有长期吸烟史的老年人，若出现持续2-3周以上的刺激性干咳，应高度警惕肺部肿瘤的可能。
二、咯血
表现：多为痰中带血或少量咯血，少数患者可出现大咯血。肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵蚀血管可导致出血。据临床统计，约25%-30%的肺部肿瘤患者会出现咯血症状。例如小细胞肺癌患者也可能出现咯血情况，但相对非小细胞肺癌比例稍低。对于老年患者，若出现痰中带血，尤其是反复出现时，需进一步检查以排除肺部肿瘤。
三、胸痛
特征：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。当肿瘤侵犯胸膜时，疼痛可随呼吸、咳嗽加重。有研究表明，约30%-40%的肺部肿瘤患者会出现胸痛症状。对于老年患者，若出现无明显诱因的胸痛，且疼痛持续不缓解或逐渐加重，应考虑肺部肿瘤的可能，特别是当胸痛伴有咳嗽、咯血等症状时。
四、发热
情况：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。另外，肿瘤阻塞支气管引起肺炎时也可导致发热，此时多为中等度发热或高热。据统计，约10%-20%的肺部肿瘤患者会出现发热症状。老年患者由于机体免疫力相对较低，若出现不明原因的反复低热或伴有感染表现的发热，应排查肺部肿瘤。
五、呼吸困难
缘由：肿瘤阻塞支气管引起部分气道狭窄，或肿瘤转移至胸膜引起胸腔积液，或肿瘤侵犯肺组织导致肺功能受损等均可引起呼吸困难。随着病情进展，呼吸困难可逐渐加重。例如当肺部肿瘤患者出现大量胸腔积液时，可明显感到气短、呼吸困难。老年患者本身肺功能可能有所下降，若出现进行性加重的呼吸困难，要考虑肺部肿瘤的可能。
六、体重下降
机制：肿瘤为消耗性疾病，可导致患者食欲减退、机体代谢紊乱，从而出现体重下降。老年患者若在短期内出现不明原因的体重下降，如1-2个月内体重下降5%以上，应警惕肺部肿瘤的可能。因为老年患者各器官功能衰退，体重下降可能更易被忽视，但往往提示身体存在较严重的问题。
七、其他症状
声音嘶哑：肿瘤侵犯纵隔，压迫喉返神经时可引起声音嘶哑。约5%-10%的肺部肿瘤患者可出现声音嘶哑症状。对于老年患者，若出现原因不明的声音嘶哑，且经耳鼻喉科检查无明显病变时，需排查肺部肿瘤。
转移症状：若肿瘤发生脑转移，可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力、意识障碍等症状；若转移至骨骼，可出现骨痛、病理性骨折等症状；若转移至肝，可出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等症状。老年患者出现这些转移相关症状时，也应考虑肺部肿瘤转移的可能。
