后发性白内障是白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后残留皮质或晶状体上皮细胞增生形成混浊，发病机制与晶状体上皮细胞增殖、纤维母细胞样分化有关，临床表现为视力下降及裂隙灯见后囊膜混浊，危险因素有年龄、手术方式、晶状体核硬度等，诊断靠眼部检查，治疗主要用YAG激光切开术，儿童患者需密切关注视力、定期检查，老年患者要综合全身状况考虑及术后护理。
后发性白内障是指白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊。
一、发病机制
1.晶状体上皮细胞的作用：在正常情况下，晶状体囊膜下的上皮细胞具有一定的生理功能。当进行白内障囊外摘除术时，部分晶状体上皮细胞会残留，这些残留的上皮细胞会发生增殖、迁移等活动，并且可能向透明区延伸，同时产生一些物质，逐渐形成混浊。
2.纤维母细胞样分化：残留的晶状体上皮细胞可分化为具有纤维母细胞特性的细胞，这些细胞会合成和分泌细胞外基质成分，如胶原蛋白等，进而形成混浊的纤维组织，导致后发性白内障的发生。
二、临床表现
1.视力下降：患者主要表现为白内障术后视力再次逐渐下降，这是比较常见的症状。视力下降的程度因人而异，取决于后发性白内障混浊的程度。
2.裂隙灯检查表现：在裂隙灯显微镜下可见晶状体后囊膜出现混浊，可能呈现为薄膜状、机化膜状或者有不规则的混浊团块等不同形态。
三、危险因素
1.年龄因素：一般来说，儿童在进行白内障手术后相对成年人更容易发生后发性白内障，可能与儿童晶状体上皮细胞的增殖活性相对较高有关；而老年人也可能因为晶状体上皮细胞的一些生理性变化等因素有一定的发病风险，但儿童相对更突出。
2.白内障手术方式：相比于一些新型的手术方式，传统的白内障囊外摘除术发生后发性白内障的概率相对较高，因为传统术式残留晶状体上皮细胞的可能性相对更大。
3.晶状体核的硬度：晶状体核硬度较高的白内障手术，手术操作相对复杂，可能会导致更多晶状体上皮细胞残留，从而增加后发性白内障的发生风险。
四、诊断方法
1.眼部检查：通过视力检查可以初步了解患者视力下降的情况；裂隙灯检查能够直接观察晶状体后囊膜及混浊的具体形态；眼底检查可以排除其他可能导致视力下降的眼底病变，因为后发性白内障主要是晶状体的问题，通过眼底检查可以辅助明确诊断。
五、治疗方法
1.YAG激光切开术：这是目前治疗后发性白内障的主要方法。利用YAG激光的能量，将混浊的后囊膜切开，使光线能够顺利通过晶状体到达视网膜，从而改善视力。该方法具有操作简单、创伤小、恢复快等优点。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童进行白内障手术后发生后发性白内障的风险较高，家长需要密切关注儿童术后视力情况，按照医生的要求定期带儿童进行眼部检查。如果发现视力有下降等异常情况，要及时就医，因为儿童的视觉发育处于关键时期，及时治疗后发性白内障对于儿童的视力恢复至关重要。
2.老年患者：老年患者本身可能合并有其他眼部疾病或者全身性疾病，在治疗后发性白内障时，需要综合考虑其全身健康状况。例如，老年患者可能伴有心血管疾病等，在进行YAG激光切开术时，要评估手术风险，同时术后要注意眼部的护理，预防感染等并发症的发生。
