胃溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、根除幽门螺杆菌治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式和饮食；药物治疗有抑酸药物（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和胃黏膜保护剂；若胃溃疡合并幽门螺杆菌感染需根除治疗；出现严重并发症时考虑手术治疗，不同年龄人群在各治疗环节有不同需注意的情况。
一、一般治疗
1.生活方式调整
对于不同年龄人群，如儿童需保证充足睡眠，青少年应避免熬夜，成年人要规律作息，老年人则要根据自身身体状况合理安排休息时间。性别方面无特殊差异，但男性若有吸烟、酗酒等不良生活方式需纠正，女性在生理期等特殊时期更要注意休息。有病史的患者如合并心血管疾病，要避免过度劳累引发病情波动。生活方式调整有助于减少胃酸分泌的刺激因素，促进溃疡愈合。例如规律作息能维持人体正常的生物钟，使胃肠道功能处于稳定状态。
饮食方面，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。对于儿童，要注意饮食的清淡和营养均衡，避免食用过硬、过冷、过热的食物；青少年应减少碳酸饮料、咖啡等对胃有刺激的饮品摄入；老年人消化功能相对较弱，可选择易消化的食物，如米粥、面条等。有胃溃疡病史且合并糖尿病的患者，要注意控制饮食中糖分的摄入，遵循糖尿病饮食原则。合理的饮食可以减轻胃的消化负担，降低胃酸对溃疡面的刺激。
二、药物治疗
1.抑酸药物
质子泵抑制剂是常用的抑酸药物，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌。这类药物能有效降低胃内酸度，为溃疡愈合创造有利环境。
H受体拮抗剂也可起到抑制胃酸分泌的作用，通过竞争性阻断胃壁细胞上的H受体，减少胃酸分泌。不同年龄人群对药物的耐受性有所不同，儿童使用时需谨慎选择，老年人由于肝肾功能减退，用药时要注意调整剂量。有肝脏疾病病史的患者使用这类药物时要密切监测肝功能。
2.胃黏膜保护剂
如铋剂等胃黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，阻挡胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭，促进溃疡愈合。对于特殊人群，孕妇使用胃黏膜保护剂需咨询医生，因为部分药物可能对胎儿产生影响；老年人使用时要注意药物可能引起的便秘等不良反应。
三、根除幽门螺杆菌治疗
1.适用情况
如果胃镜检查发现胃溃疡合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的重要因素之一，根除幽门螺杆菌有助于溃疡的愈合和降低复发率。
2.治疗方案
一般采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法。不同年龄人群在药物选择上有所差异，儿童由于器官功能尚未发育完全，抗生素的选择要谨慎，需根据体重等因素合理用药；老年人要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。有青霉素过敏史的患者要提前告知医生，以便调整抗生素的选择。
四、手术治疗
1.手术指征
当胃溃疡出现严重并发症，如大量出血经药物治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况时，需要考虑手术治疗。不同年龄患者手术耐受性不同，儿童手术风险相对较高，需要综合评估身体状况；老年人手术前要对心、肺、肝、肾等重要脏器功能进行全面评估，以确保手术安全。有基础疾病的患者如慢性阻塞性肺疾病，要在病情稳定后再考虑手术，避免手术中出现呼吸功能不全等并发症。
